Добро пожаловать на официальный сайт Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тюменской области
«Станция скорой медицинской помощи»! Режим работы: круглосуточный.

Оперативность. Профессионализм. Милосердие

Приемная главного врача:
(+7 3452) 270-300

Тюмень, Немцова, 34
ssmp@sp03tmn.ru

 

  • У здоровых детей старше 3 месяцев при t тела выше 39 - 39,5°С (аксиллярная, т. е. под мышкой).
  • При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3 месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при дискомфорте, связанном с температурой: озноб, дрожь в теле, головная боль, ломота в теле.

Как снижать?

Можно:Нельзя:
- Проветрить помещение, увлажнить воздух, обильное питье до 120-150 мл/кг (питание+жидкость)Х Тепло одевать, греть,  укрывать одеялом, водить в баню

- Раздеть, снять памперс, обильно обтереть теплой водой (шея, подмышки,  локтевые сгибы, пах, за коленями)

- Если руки/ноги ледяные - не обтирать!

Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки, растереть ручки)

Х Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными)

Х Чередовать препараты, если действие одного из них  в адекватных дозировках эффективно

Х Использовать жаропонижающие курсом (то есть четко каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t)

- Дать жаропонижающее в правильной дозировке (парацетамол ИЛИ ибупрофен)

 

- Повторить прием препарата при очередном   повышении температуры тела:

- Действие ибупрофена  6-8 часов

- Действие парацетамола 4-6 часов

Х Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается)

Х Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин

Х Давать антигистаминные

Х Давать антибиотик без назначения врача

Х Нурофен до 3 месяцев или при массе тела ниже 5кг

Х Нурофен нельзя при ветряной оспе всем (Т при ветряной оспе можно снижать парацетамолом)

Х Пытаться сбить температуру до цифр 36.6

 

Дозы жаропонижающих

Ибупрофен: 

  • От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – за 1 раз
  • За сутки можно дать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
  • 30 мг/кг – максимум за сутки  

Парацетамол:

  • От 10 до 15 мг/кг массы тела – разовая
  • За сутки можно дать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
  • 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная  доза

Максимальные разовые дозы для часто используемых препаратов   

Препарат/

Вес ребенка(кг)

5

кг

6

кг

7

кг

8

кг

9

кг

10

кг

11

кг

12

кг

13

кг

14

кг

15

кг

16

кг

17

кг

18

кг

19

кг

20

кг

21

кг

Нурофен

(ибупрофен

100мг/5мл)

2,5 мл

3 мл

3,5 мл

4 мл

4,5 мл

5 мл

5,5 мл

6 мл

6,5 мл

7 мл

7,5 мл

8 мл

8,5 мл

9 мл

9,5 мл

10 мл

10,5 мл

Панадол

(парацетамол

120мг/5 мл)

3

мл

3,7 мл

4,3 мл

5

мл

5,6

мл

6,2

мл

6,8

мл

7,5

мл

8,1

мл

8,7

мл

9,3 мл

10 мл

10,6 мл

11,2 мл

11,8 мл

12,5 мл

13,1 мл

 

Свечи тоже можно использовать?

-можно, но надо понимать, что у них четкие дозировки и их не изменить (свечи не режем/не делим).         

Считайте необходимую разовую дозу и оценивайте хватит ли свечки для эффективного снижения температуры (разовую дозу парацетамола в свечах можно увеличить до 20 мг/кг массы тела).

Дети до 1 месяца                                                                                                                                                                   

Физические методы охлаждения на 1-ом  месте (снять памперс, подмыть). Через полчаса повторное измерение t тела, при температуре выше 38°С – свечи с парацетамолом 50 мг ректально.

А можно дать меньше?

 Можно начать с минимальной! Но если не помогло – дайте адекватную дозу препарата.

Почему нельзя чередовать парацетамол и ибупрофен?

Если помогает один препарат, то нет необходимости добавлять второй и увеличивать лекарственную нагрузку. 

+ есть риск поражения почек продуктами окисления парацетамола в условиях ишемии почечной ткани под влиянием ибупрофена.

Можно заменить один препарат на другой при неэффективности правильной дозировки первого.

Зачем такие сложности с расчётами, на упаковке есть все дозировки?

Да, это так. Но они указаны по возрасту, а нужно считать по весу, так как один ребенок в год весит 8 кг, а другой – 15. Все мы разные.

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и жаропонижающего можно перемерить температуру через полчаса-час. Ожидаем  снижения  t хотя бы на полградуса и/или ребенку должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).

Когда нужна скорая?

  • нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит.
  • ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (12 часов и более).
  • у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное дыхание, свистит на расстоянии, учащение дыхания, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель.
  • наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа.
  • судороги.
  • выраженная головная боль (не купируется приёмом анальгетиков), боль в животе.
  • лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, физические методы).
  • любая «новая» сыпь, может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая.
  • рвота, которая не приносит облегчения+головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения.
  • у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач - ответ на болезненность от прикосновения).

Более подробную информацию вы можете найти на сайте СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИhttps://www.pediatr-russia.ru/

Раздел «информация для педиатров» (последние страницы в клинических рекомендациях  – информация для родителей).

С целью консультации вы можете обратиться круглосуточно по телефонам: 

03, 103 – по графику работы дежурных стационаров.

8- 922-264-33-67 (вайбер) – для консультации с врачами оперативного отдела скорой медицинской помощи путем сообщений (не звонок).

122 – горячая линия по всем вопросам коронавирусной инфекции (адреса фильтр-кабинетов для осмотра, тесты на ковид, получение справок).

! Не бойтесь высоких цифр t. Оценивайте общее самочувствие ребенка, контролируйте частоту мочеиспусканий и поите (лучше использовать солевые р-ры – регидрон БИО для детей).

!! Если температура выше 38С сохраняется более 3 дней, несмотря на проводимое лечение – получите консультацию врача.

!!! ГВ при температуре, рвоте, диарее не прекращаем.

Куда звонить?

При необходимости вызова экстренных служб:

· только для вызова бригады скорой медицинской помощи: 03, 103 (круглосуточно)

· при возникновении ЧС — пожары, взрывы, ДТП: 112 (круглосуточно)

· при отсутствии абонента в зоне действия сети/ блокировки SIM-карты: 112 (круглосуточно)

Информация о месте нахождения пациентов

по тел.: (3452) 270-334 круглосуточно

Консультация населения

по вопросам оказания скорой медицинской помощи в ситуациях, не требующих выезда бригады: 03, 103
либо написать сообщение на Viber +7 922-264-33-67

По другим вопросам тел. горячей линии ДЗТО: 8-800-250-30-91

По вопросам о коронавирусной инфекции: +7 922 -264-31-86,

короткий номер — 122

(например, «mail@example.com»)

Я ознакомлен с политикой обработки и защиты персональных данных ГБУЗ ТО «ССМП», принимаю ее, а также даю свое согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно бланку указанного согласия.

Спасибо!

Ваше сообщение отправлено.

(например, «mail@example.com»)

Я ознакомлен с политикой обработки и защиты персональных данных ГБУЗ ТО «ССМП», принимаю ее, а также даю свое согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно бланку указанного согласия.

Спасибо!

Ваше сообщение отправлено.