Экспертами выступили:
- заведующий учебным отделом ГБУЗ ТО "Станция скорой медицинской помощи" Олег Федорович Нестеров,
- авиа-парамедик ООН, инструктор Emergency First Response (первой помощи) Юрий Юрьевич Кардаков,
- специалист медицинской службы ТОСЭР Александр Анатольевич Носырев,
- специалист Центра медицины катастроф ОКБ № 1 Наталья Васильевна Денчик.
Все эксперты были едины во мнении: в ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти первую помощь должны оказывать все, кто в этот момент оказался рядом. Специалисты подтверждают, что в обществе сформировалось мнение, что спасать людей - удел врачей, а очевидцы и прохожие без медицинского образования могут только навредить и потом окажутся виноваты. На самом деле такие случаи, когда первая помощь была оказана неправильно, единичны, и уж тем более никого не наказывали за неправильно оказанную помощь. По крайней мере никто из специалистов-практиков не смог вспомнить ни одного подобного случая. Откуда же взялся этот стереотип?
Как пояснил Александр Анатольевич Носырев, раньше был Федеральный закон от 21 декабря 1994 г. N 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера". В статье 19 этого закона было четко указано, что каждый гражданин обязан уметь и обязан оказывать первую медицинскую помощь. В поздней редакции вместо "обязан оказывать" появилась фраза о том, что каждый человек должен уметь оказывать первую помощь. А это совершенно разные понятия. Потом еще появился приказ Минздрава, где было четко сказано, кто имеет право оказывать первую медицинскую помощь: это спасатели, пожарные, сотрудники полиции.
- По закону водители транспортных средств, которые прошли подготовку в объеме двух академических часов, вправе оказывать первую помощь, - отметил Александр Анатольевич. - Действительно, при ДТП народ завалит советами, но помощь никто не окажет. Можно ведь хотя бы на бок человека положить? Потому что с нашими пробками и заторами, пока ждете скорую помощь, человек может задохнуться собственным языком. Такие случаи уже были. После ДТП человек находится без сознания, у него западает язык, и пострадавший умирает от асфиксии. Если нужно извлечь пострадавшего из машины, которая вот-вот загорится, из двух зол выбирают меньшее. Если у человека сломана шея, это не значит, что его нельзя трогать. Нужно вытащить из машины так, чтобы не менять положение головы. Есть специальные приемы, они простые и о них нужно знать всем.
Юрий Юрьевич Кардаков подтвердил, что водители порой не могут сделать даже элементарные вещи, не говоря о том, чтобы провести сердечно-легочную реанимацию. Со своими коллегами они анализировали ДТП с автобусом в Ханты-Мансийском округе, в котором погибли дети из спортивной школы. Как оказалось, один из несчастных погиб не от травм, а от переохлаждения.
- За рубежом вообще не делят первую помощь на доврачебную или врачебную, - пояснил Юрий Юрьевич. - Эти понятия только вносят путаницу. Международный комитет Красного Креста - и европейский и американский - уже давно договорились между собой - оказывается помощь и все, и оказывать ее должны абсолютно все категории граждан, от детей до пенсионеров, которые прошли подготовку. А проходят ее все. Для этого в каждом районе или городе создается центр обучения, либо государственный, либо частный, где специалист, имеющий сертификат, обучает оказанию первой помощи. В Европе и в США всеобщее обучение. У нас же на этот счет много законов, в которых могут разобраться только юристы, в результате чего многие не знают даже элементарных вещей. Поймите, если никто не окажет человеку первую помощь, последующие действия врачей могут оказаться бессмысленными".
Олег Федорович Нестеров уверен, что путаницы по поводу оказания первой помощи в российских законах нет.
- Будучи в командировке в Санкт-Петербурге, я узнал, что в связи с предстоящим чемпионатом мира по футболу, который пройдет в России в 2018 году, американские и европейские рекомендации по оказанию первой помощи перевели на русский язык и официально приняли, - подчеркнул Олег Федорович. - Согласно этих рекомендаций, оказывать первую помощь может любой человек.
Олег Федорович пояснил, в чем все-таки разница между первой помощью и первой медицинской помощью. На сегодняшний день первую помощь может оказывать любой человек, который оказался рядом с человеком, которому она нужна, в том числе подготовленный врач вне медицинского учреждения. Он также будет оказывать первую помощь. Первая же медицинская помощь оказывается в медицинском учреждении первого звена. Это может быть медицинский пункт в школе, в детском саду, в ФАПе в деревне, где подразумевается наличие каких-либо медицинских средств. Кроме того, первая медицинская помощь выполняется лицом, имеющим медицинское образование.
Олег Федорович сам неоднократно оказывал первую помощь. Один из последних случаев был прошлым летом в самолете. Во время полета женщине стало плохо, она уже не подавала признаков жизни.
- В течение 20 секунд я принимал решение - проводить реанимацию или нет, - рассказал Олег Федорович. - Женщина сидела в кресле, пульс не определялся, дыхания не было. Я положил женщину в горизонтальное положение, положение антишока - голову опустил ниже, ноги поднял повыше. В "Боинге-737", где везде узко, это оказалось не так-то просто. После нахождения в таком положении в течение 15 секунд у женщины появились слабый пульс и дыхание. По внешним признакам я понял, что у нее либо коллапс либо остановка сердца. Оказалось первое.
Говоря об отсутствии в федеральном законе четкой формулировки по поводу оказания первой помощи, Наталья Васильевна Денчик напомнила всем об Уголовном кодексе. Ведь статью 125 "Оставление в опасности", где за "заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии" предусмотрено наказание, никто не отменял. По этой статье, все, кто оказался рядом с человеком, которому нужна помощь, обязаны ее оказать.
Наталья Васильевна отметила, что в обществе не так уж все плохо. Есть много людей, которые хотят знать, как оказывать первую помощь, и проходят обучение в учебном классе Центра медицины катастроф. Главная мотивация - оказание первой помощи своим близким в случае необходимости. Процесс обучения давно отлажен. На занятия также приходят сотрудники полиции, ГИБДД, которые по долгу службы обязаны оказывать первую помощь, приходят учиться социальные работники, учителя школ, в том числе учителя ОБЖ, преподаватели вузов, тренеры спортивных школ, сопровождающие, которые ездят с детьми на соревнования. Без удостоверения о прохождении курса их не допускают до поездок. Много желающих пройти обучение среди тех, кто живет в отдаленных населенных пунктах.
Единой статистики, показывающей сколько человек удается спасти благодаря оказанию первой помощи, в Тюменской области нет. По России эта цифра сейчас составляет 3 процента, и это прогресс, потому что несколькими годами ранее было 0,03 процента. Для сравнения, в США и Европе благодаря оказанию первой помощи в экстренных ситуациях выживает до 30 процентов.
Основные выводы
- Все, кто оказался рядом, не только должны уметь, но и обязаны оказывать первую помощь до приезда скорой. Даже если хоть что-то делать, мы можем спасти больше жизней. Нужно как можно чаще говорить об этом в СМИ и мотивировать людей учиться оказывать первую помощь.
- Для обучения населения навыкам оказания первой помощи в Тюмени созданы все условия: в учебном классе на Тюменской станции скорой помощи всех желающих обучают бесплатно, в Центре медицины катастроф за 8-часовой курс берут символические деньги.
- В автошколах навыкам оказания первой помощи должен обучать медик. Он не только расскажет и покажет, что нужно делать в различных ситуациях, но и замотивирует будущих автомобилистов к активным действиям в случае необходимости.
- В качестве методических пособий ни в коем случае нельзя использовать информацию из Интернета и плакатов времен СССР, потому что существует очень много вредных советов и устаревшей информации.
- Ввести единый учет всех случаев оказания первой помощи в Тюменской области.
-Разработать новые методические пособия, опираясь на многолетний практический опыт врачей и спасателей.
