Мы отрабатывали навыки на манекене и поняли главное - это несложно. Главное - отбросить все лишнее из школьного курса ОБЖ и запомнить последовательность действий, потому что дорога каждая секунда. О трех шагах успешной реанимации нам рассказала и показала на практике специалист "ССМП" Ирина Бердюгина, опираясь на многолетний практический опыт своих коллег.

Вы увидели, что человеку стало плохо (это может быть родственник в квартире или незнакомый прохожий на улице, в торговом центре, в автобусе, на борту самолета, в фитнес-центре и так далее), он потерял сознание. Не теряйте времени на звонок в скорую - сразу проверьте пульс. Тревожный звонок за вас сделают другие. Это несложно.

1 шаг – проверяем пульс и одновременно дыхание – внимательно смотрим, есть ли дыхательные движения грудной клетки и живота. Ставим подушечки пальцев на трахею ниже кадыка, затем, огибая трахею, смещаем пальцы вправо или влево, при этом пальцы не отрываются. Если нет пульса в течение 10 секунд, значит произошла остановка сердца.

2 шаг - делаем непрямой массаж сердца. Сердце находится не справа и не слева, а за грудиной. Найдите место, где сходятся реберные дуги, и выемку на шее (яремная ямка) и поделите расстояние между ними пополам – нижняя половина грудины и есть рабочая зона для непрямого массажа сердца. Именно сюда и нужно будет прикладывать усилие. Встаньте на колени, которые должны касаться прижатой к туловищу руки человека. Для устойчивого положения разведите колени на ширину вашего кулака. Положите основание ладони вашей руки к нижней половине грудины.

Вторая рука - сверху, кончики пальцев кистей соедините в замок. Спина прямая, суставы рук и позвоночник фиксированы, движение от уровня тазобедренных суставов. Направление движения – в сторону позвоночника. Руки продавливают грудину на глубину 5-6 см. Делаем 30 компрессий (надавливаний) с частотой две компрессии в секунду, ритмично. После проверяем пульс в течение пяти секунд. Если пульса нет, продолжаем компрессии.

3 шаг - вентиляция легких. Перед проведением дыхания рот в рот проверьте ротовую полость. К сведению, в 98 процентах случаев она свободная. При наличии жидкости, желудочного содержимого, инородных тел необходимо их удалить. Осторожно повернуть голову набок, жидкая часть вытечет самостоятельно, остальное - удалить пальцами, предварительно защитив подручными средствами (ткань, полиэтиленовый пакет, перчатки и тому подобное). Возвращаем голову в прямое положение. Рукой со стороны головы зажимаем крылья носа, другой рукой, удерживая подбородок, осторожно запрокидываем голову назад. Открываем рот, набираем в собственные легкие воздух и затем, плотно обхватив губами рот человека, делаем вдувание, не резко. При этом следим, чтобы грудная клетка и живот поднялись при вдохе и при пассивном выдохе опустились.

При невозможности провести дыхание рот в рот, рот в нос можно подложить под плечи валик из подручных материалов (валик толщиной с предплечье пострадавшего – от локтя до запястья), можно подложить ботинок. Не меняя позы (на коленях), берем сбоку за дальнее от вас плечо, тянем на себя и подкладываем валик. Это позволит избежать лишних усилий. Голова остается в запрокинутом положении, дыхательные пути открытыми. Во время непрямого массажа сердца происходит пассивное дыхание. При нажатии на грудную клетку – выдох, при расправлении грудной клетки – вдох. Дальше можно делать только непрямой массаж сердца, контролируя пульс.

У многих может возникнуть вопрос: "Почему нужно делать реанимацию до приезда скорой?" Мол, приедут врачи и все сделают, у них есть дефибриллятор и огромный опыт, а мы еще ребра сломаем человеку. Думать так и тем более не давать другим пытаться провести реанимацию до приезда врачей скорой помощи равносильно преступлению. Будем реалистами: за сколько минут сможет приехать скорая? В лучшем случае – за 10-15 минут.

А при остановке сердца прекращается кровообращение, и всего за 2-5 минут кровь в мелких сосудах (капиллярах) сворачивается, превращаясь в желеобразную массу. В результате образуются тромбы, которые впоследствии препятствуют кровотоку. Это, в свою очередь, может вызвать такое серьёзное осложнение, как гибель мозга, когда вернуть человека как личность становится маловероятным. Да, через 6-15 минут после остановки сердце можно запустить, но человека уже не вернуть. Мы знаем об этом, но в экстренных ситуациях начинаем искать оправдания и поддаваться эффекту толпы - ведь никто ничего не предпринимает. Единственная реакция - сочувствие, но этого мало, чтобы сохранить человеку жизнь.

- Люди находят много оправданий: они боятся делать реанимацию, полагая, что они сломают человеку ребра от чрезмерного усилия, или наоборот, считают, что у них не хватит сил, - пояснила Ирина Бердюгина. - Это не более чем отговорки и нежелание брать на себя хоть какую-то ответственность. С реанимацией, если она выполняется правильно, может справиться даже 10-летний подросток. А на счет ребер - что хуже: сломанные ребра и шанс выжить или смерть?

Сколько времени нужно проводить реанимацию? Этот вопрос во время занятия возник сам собой. По словам Ирины, непрямой массаж сердца следует делать до приезда скорой помощи либо до появления пульса и дыхания, потому что все это время мы, делая компрессии, по сути, работаем за сердце человека, и его кровь не сворачивается. Есть примеры, когда удавалось откачивать человека через 10-15 минут после остановки сердца. В Европе и США таких случаев гораздо больше. Там, если человеку требуется непрямой массаж сердца, прохожие выстраиваются в очередь. Установлено, что даже подготовленный человек без ошибок проводит реанимацию только две минуты, дальше он будет делать ошибки - терять темп, недостаточно глубоко продавливать грудину. Попросите окружающих прийти к вам на помощь - повторяя за вами, они продолжат эффективную реанимацию с нужной частотой и глубиной компрессий.

Полезные советы

1. Если человек лежит на улице либо где-то в другом общественном месте, первым делом следует убедиться, нужна ли ему помощь. Подойдите со стороны головы и дважды громко спросите: "Вам помощь нужна?" Если не откликается, проверяем реакцию на тактильно-болевые ощущения. Одной рукой фиксируем голову от смещений, второй рукой без замаха хлопаем по щеке. Не менее одного раза по каждой щеке.

2. Не пытайтесь услышать, дышит ли человек или нет. Шум ветра, листвы, прибоя, потока транспорта не даст возможности определить дыхание. Прикладывать же ухо ко рту и вовсе не безопасно – у лежащего человека может возникнуть рвотный рефлекс, а также он может укусить.

3. Если нет под рукой часов со секундной стрелкой, остается только одно - считать самому. Если счет идет подряд до десяти – это пять секунд, два раза до десяти – это десять секунд.

4. Для того чтобы протиснуться через толпу или поставить на место тех, кто призывает "не трогать человека до приезда скорой", громко сообщите, что вы прошли курсы по оказанию первой помощи. Еще лучше эти курсы все-таки пройти, уверенности в ваших словах и ваших действиях будет гораздо больше.

5. Курсы нужны не для теории, а для практики. Ни один плакат не сможет передать усилие, с которым нужно надавливать на грудную клетку, как манекен. Кстати, на живых людях практиковаться нельзя.

Основные ошибки

1. Начинают делать непрямой массаж сердцу человеку на кровати или диване, где ему стало плохо. Так мы будем качать не сердце, а пружины матраса. Необходимо сразу же переместить человека на твердую ровную поверхность (пол, земля).

2. Не расстегивают верхнюю одежду, если это произошло на улице в холодное время. Через шубу или пуховик сердце "не прокачать".

3. Пытаются сделать искусственное дыхание рот в рот через воздухонепроницаемые ткани (синтетическую ткань, влажные или сухие салфетки из аптеки).

4. Пытаются извлечь воду из легких человека при утоплении: переворачивают, наклоняют и теряют время. Достаточно наклонить голову вбок, чтобы вода стекла из ротовой полости, и сразу же начать проверку сознания, кровотока. При отсутствии дыхания и пульса приступайте к непрямому массажу сердца.

Источник: собственная информация