«Сын температурит уже три дня, всё это время мы выполняли назначения лечащего врача, сейчас ситуация гораздо серьезнее: внезапно стал задыхаться, беспокоит постоянный сильный, грубый, «лающий» кашель. Помощь оказываем: проводим ингаляцию физраствором через небулайзер», – сообщила женщина, которая не спала всю ночь и ухаживала за больным ребенком.

По прибытии фельдшерская бригада скорой с помощью лекарственных препаратов облегчила состояние маленького пациента: снизила повышенную температуру тела, уменьшила отек голосовых связок. После оказанной помощи малыша доставили в больницу с предварительным диагнозом – острый ларинготрахеит, стеноз 1-2 степени.

По словам врача скорой медицинской помощи Марии Колясниковой, верхние дыхательные пути у ребёнка намного короче и уже, чем у взрослого, поэтому при острых респираторно-вирусных инфекциях воспалительный процесс слизистой оболочки гортани и трахеи протекает стремительно и может стать причиной опасного состояния. Отёк и спазм приводят к развитию стеноза — частичного или полного сужения просвета гортани, препятствующего нормальному дыханию.
⠀
Чтобы родители смогли сами оценить тяжесть стеноза (сужения дыхательных путей), симптомы заболевания разделены по четырём категориям:
⠀
1 степень (компенсированный стеноз): сознание ясное, периодически возникает лающий кашель, отмечается осиплость голоса;
2 степень (субкомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён, дыхание – с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; голос сиплый;
3 степень (декомпенсированный стеноз): ребёнок возбуждён или заторможен, сознание спутанное, дыхание – с участием вспомогательной мускулатуры, втяжением уступчивых мест грудной клетки, раздуванием крыльев носа; кожа и слизистые бледные, кисти рук, стопы, губы, кончик носа имеют синюшную окраску;
4 степень (асфиксия): сознание отсутствует, могут быть судороги; дыхание частое, поверхностное, кожные покровы цианотичны (синие); редкий пульс как грозный симптом приближающейся остановки сердца.
⠀
При возникновении приступа врач советует родителям не впадать в панику, а срочно вызвать скорую помощь и начать оказывать первую помощь.
⠀
Что необходимо делать до приезда медиков:
⠀
• успокоиться всем, кто рядом с ребёнком; отвлечь и успокоить ребёнка любым способом: дать телефон, планшет, книгу или включить любимый мультик;⠀
• проветрить помещение, увлажнить воздух любым доступным способом (увлажнитель воздуха, мокрые полотенца, простыни, зайти в ванную, включить тёплую воду и дышать);⠀
• тёплое обильное питьё;
• при высокой t тела – дать ребёнку жаропонижающее;⠀
• если нос заложен – закапать сосудосуживающие капли в возрастной дозировке;
• ингаляция с глюкокортикоидом (если ребёнок не боится шума небулайзера) – если препарат имеется в домашней аптечке по рекомендации лечащего врача;
⠀
Чего делать не надо, какие препараты однозначно не стоит применять:

• антибиотики (показаны, только если есть сопутствующая бактериальные инфекция, например отит, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);
• противовирусные (исключение – грипп, но даже в этом случае нельзя применять без консультации со специалистом);
• антигистаминные и спазмолитики;
• бронхолитические препараты для ингаляций (расширяют бронхи, не снимают отёк гортани);
• брызгать в горло антисептики (могут усилить стеноз);
• капать и ингалировать препараты с нафазолином (токсичен);
• муколитики (приводят к усилению секреции слизи и закупорке просвета гортани). 

Автор: Ирина Бердюгина, пресс-служба Станции скорой медицинской помощи Фото автора