Температура становится самым частым поводом для обращения к медикам, в том числе и на скорую помощь. Самое главное при ОРВИ – правильный уход и наблюдение, считает врач скорой медицинской помощи Мария Колясникова. Медик подготовила памятку, которая поможет правильно снизить температуру, расскажет о тревожных симптомах для вызова скорой помощи.

Неспецифическая профилактика инфекций включает гигиену: мытье рук с мылом, сбалансированное питание и физическую активность.

Когда снижать температуру:

• У здоровых детей старше 3-х месяцев и взрослых при t тела выше 39 - 39,5°С (аксиллярная, т.е. под мышкой)
• При менее выраженной лихорадке (38-38,5°С) средства, снижающие температуру, показаны детям до 3х месяцев, пациентам с хронической патологией, а также при связанном с температурой дискомфорте (озноб, головная боль, ломота в теле).

Как снижать?

Можно/нужно:

• Сохранять спокойствие
• Проветрить помещение, увлажнить воздух
• Продолжать ГВ, употребление жидкости – по требованию
• Дать жаропонижающее в правильной дозировке: парацетамол или ибупрофен
• Повторить прием препарата при очередном повышении температуры тела, соблюдая временные интервалы
• Можно заменить ибупрофен на парацетамол (и наоборот) при неэффективности правильной дозировки одного из препаратов
• Раздеть, снять памперс, подмыть, обильно обтереть водой 25-30°С (шея, подмышки, локтевые сгибы, пах, за коленями) – особенно эффективно у детей до года
• Если руки/ноги ледяные – не обтирать!
• Сначала жаропонижающие и согреваем конечности (надеть носочки)
• Постоянное наблюдение за ребенком

Нельзя:

• Тепло одевать, греть, укрывать одеялом, водить в баню
• Обтирать спиртом, водкой, уксусом (даже разбавленными)
• Чередовать препараты, если действие одного из них в правильной дозировке эффективно
• Использовать жаропонижающие курсом (то есть каждые 6-8 часов, не дожидаясь повышения t тела)
• Использовать просроченные препараты (после вскрытия срок годности сиропов сокращается)
• Давать детям нимесулид, аспирин, анальгин, но-шпу, антигистаминные препараты с целью снижения t
• Нурофен до 3-х месяцев или при массе тела ниже 5 кг
• Нурофен нельзя при ветряной оспе детям и взрослым
• Пытаться сбить температуру до 36,6°С
• Делить свечу, т.к. действующее вещество распределено неравномерно

Дозы жаропонижающих:

Ибупрофен

• От 5 (min) до 10 (max) мг/кг массы тела – разовая
• За сутки можно давать максимальную разовую дозу 3 раза с интервалами 6-8 часов
• 30 мг/кг – максимум за сутки

Парацетамол

• От 10 (min) до 15 (max) мг/кг массы тела – разовая
• За сутки можно давать максимальную разовую дозу 4 раза с интервалами 4-6 часов
• 60 мг/кг массы тела – максимальная суточная доза

Оценка эффективности жаропонижающей терапии

После обтирания, питья и приема жаропонижающего измеряем температуру через полчаса/час. Ожидаем снижения t тела хотя бы на полградуса и/или должно стать легче (измеряем при сухой подмышке).

Когда нужна скорая: тревожные симптомы при повышении t тела
*наличие хотя бы одного симптома

• ребенок до 3 месяцев с t тела выше 38°С
• нарушение сознания, изменения в поведении: раздражительность, необычная сонливость со снижением реакции на попытки контакта с ребенком, не просыпается на привычное кормление, бредит, отказ от груди
• ребенок длительное время отказывается от питья, мало и редко мочится (4-6 часов и более)
• у ребенка имеется затруднение дыхания, шумное, учащенное дыхание, «свистит» на расстоянии, втяжение межреберных промежутков, яремной ямки (места, расположенного спереди между шеей и грудью), изменение голоса (осиплый), сухой, грубый, лающий кашель
• наклоняется вперед, опираясь на руки, слюнотечение, ухудшение состояния в положение лежа
• судороги
• выраженная головная боль (не купируется приёмом жаропонижающих)
• лихорадка (не помогают жаропонижающие в адекватных дозировках, обтирание)
• геморрагическая сыпь: может быть розовой, красной или сразу темной, быстро распространяется по телу, не исчезает при надавливании и растягивании. Выступает над поверхностью кожи, имеет неровные края, звездчатая
• рвота, которая не приносит облегчения + головная боль, болезненность в ответ на свет, звук, прикосновения
• боли в животе, многократный жидкий стул, многократная рвота, кровь в стуле, рвотных массах
• у грудничков: выбухание и пульсация родничка, монотонный плач, отказ от груди, обильное срыгивание, симптом материнских рук (мать пытается взять ребёнка на руки, у него возникает резкое беспокойство и плач – ответ на болезненность от прикосновения)

Если температура выше 38°С сохраняется более 3-х дней – необходим осмотр лечащего врача.

С целью консультации вы можете письменно обратиться по номеру телефона 8 922-264-33-67 (Viber)

По графику дежурных стационаров — 03, 103