Автор исторического очерка: главный врач скорой медицинской помощи Рошаль Марк Исакович, руководивший экстренной службой с 1961 по 1988 год.

Вместо предисловия 

Вторая половина августа 1961 года. Заканчивается мой длительный отпуск, который предоставляется преподавателям Высших учебных заведений. 

Я готовлюсь к новому учебному году на кафедре медицинской подготовки (ныне кафедра валеологии) Тюменского пединститута (нынче Университет - один из ведущих Вузов области). 

Кафедра была создана только год назад, и мне возглавлявшему её пришлось проводить всю организационную работу: составлять учебные планы, приобретать наглядные пособия, подбирать преподавателей и т.д. Все мои мысли были направлены на учебный процесс, начинающийся в сентябре месяце. 

Неожиданный телефонный звонок, как оказалось, резко изменил мои планы и весь дальнейший жизненный путь.Меня приглашали в горздравотдел к заведующему Марголину Михаилу Израилевичу. Это меня удивило, поскольку я работал в системе Высшей школы. 

До пединститута я четыре года работал участковым врачом-терапевтом в Заречной поликлинике № 2, объединенной со стационаром. Все эти годы работы в поликлинике и в пединституте я по совместительству дежурил выездным врачом в ночные смены, в воскресные, и праздничные дни в станции скорой медицинской помощи. И подумал, что это приглашение связано с моей работой в скорой помощи. Но оказалось … 

После общих слов беседы, неожиданно для меня, заведующий горздравотделом предложил мне должность главного врача станции скорой медицинской помощи. 

Я знал этот коллектив и эту службу, знал о больших сложностях и трудностях в организации ее работы, но это, конечно, были поверхностные знания. Мне дано два дня для раздумий. Было, конечно, лестно, но не совсем понятно это предложение возглавить одно из важных медицинских учреждений города. 

У меня еще был молодой возраст (двадцать восемь лет), всего пятилетний стаж работы в здравоохранении, отсутствие опыта организационной работы. Но я знал большую опытность и мудрость руководителей Тюменского здравоохранения – заведующего облздравотделом Семовских Юрия Николаевича и заведующего горздравотделом Марголина Михаила Израилевича. 

И я стал рассуждать с их точек зрения. Годы работы в Тюменском здравоохранении и пять лет работы в станции скорой медицинской помощи дали определенный опыт и знания экстренной медпомощи на догоспитальном этапе. Учитывалось и то, что мне пришлось провести не малую организационную работу по созданию кафедры в учебном заведении. Вероятно, была оценена и другая сторона моей жизни. 

С детства я увлекался шахматами и имел определенные успехи в этом виде спорта. К этому времени я уже был неоднократным чемпионом области по шахматам, участвовал во многих областных, республиканских и всесоюзных шахматных турнирах. Был первым в области кандидатом в мастера этого вида спорта. Уже несколько лет избирался председателем областной шахматной Федерации, вел шахматный отдел в Областной газете «Тюменская правда». Наверное, это все тоже сыграло определенную роль при оценке моих организационных и аналитических способностей. 

И хотя мои мысли колебались, я дал согласие и 21 августа 1961 года был назначен главным врачом Тюменской станции скорой медицинской помощи, работе которой отдано более 40 лет моей жизни. 

Начав работу руководителя, я увидел столько сложностей и явных провалов в хозяйственных, технических и медицинских разделах и понял, в какой настоящий «омут» (не побоюсь этого слова) я попал. 

Но молодой задор, желание наладить работу этого отсталого от требований того дня коллектива взяли вверх и помогли мне, правда с большими сложностями, постепенно улучшать показатели работы, а затем и совершенствовать ее. Но об этом будет рассказано в других главах. 

Сегодня с высоты более чем сорокалетнего опыта работы в этой организации я могу оценить прозорливость руководителей здравоохранения, предложивших мне этот трудный участок медицинской деятельности. 

Могу самокритично сказать, что мне удалось создать высокоорганизованное, с хорошими показателями, высокой оперативностью и качеством оказания экстренной медпомощи медицинское учреждение, которое стало одним из лучших в системе здравоохранения города, а также среди станций скорой медицинской помощи Российской Федерации.

 В этой книге будут изложены все исторические этапы развития службы скорой помощи в Тюмени, рассказано об её ветеранах. Книга представляет интерес не только для медработников этой службы, но и для более широкого круга работников медицины, организаторов здравоохранения и простого читателя. 
Предыстория вступления в должность главного врача 

При несчастных случаях или резком ухудшении состояния здоровья люди вспоминают о существовании станции скорой медицинской помощи и, набирая телефон «03», надеются на быстрое ее прибытие и качественное оказание медицинской помощи. От четкой работы скорой медицинской помощи во многом зависит жизнь и здоровье человека. По ее работе население часто оценивает всю медицинскую службу города. 

Истоки создания службы скорой медицинской помощи в городе Тюмени уходят в 20-е годы прошлого столетия. 

Отделение скорой помощи, или как ее называли «служба спасения» существовало при тюменской городской больнице. 

Работа в государственных архивах по истории организации скорой медицинской помощи в Тюмени осложнялось двумя причинами. 

I. В дореволюционные годы и первые годы Советской власти город имел различные подчинения. 

До 1918 года - Тобольская губерния. 

1918 – 1923 гг. - Тюменская губерния. 

1924 – 1933 гг. - Уральская область. 

1934 год - Обско-Иртышская область. 

1935 – 1944 г. - Омская область. 

С 1944 года - Тюменская область. 

II. Облздравотдел и Тюменский горздравотдел документы о своей работе и работе подчиненных им медучреждений в архивы не сдавали, а своих должным образом архивов не имели. 

При работе в архивах просмотрено 3356 листов архивных документов.

 Имеются записи в заседании комиссии М.Т.Р.К. от 08.11.1921 года о работе в пункте скорой помощи при городской больнице города Тюмени лекпомов (фельдшеров): Казанцева, Виноградова и Квитко. 

Это первое упоминание в архивных исторических документах о службе скорой помощи. Соответственно, эту дату 8 ноября 1921 года можно считать днём создания скорой медицинской помощи в Тюмени. 

В списках медперсонала города Тюмени от 15.08.1924 года упоминаются врачи пункта скорой помощи: Кузнецова Антонина Илларионовна, Порошин Александр Александрович и Пильник Эмма Исааковна. 

Работа в архивах Тюмени, а также в Тобольске, Омске и Екатеринбурге будет продолжена. 

В довоенные годы медработники скорой помощи (в основном это были фельдшера и врачи-совместители) обслуживали население на конной карете. 

Первые автомашины с деревянным кузовом на грузовом шасси, типа «ПАЗ – 653», появились в 1939-40 годах, но с началом Великой Отечественной войны они были мобилизованы для нужд Армии. 

С образованием области городская больница получила статус Областной. 

В 1948 году отделение скорой медицинской помощи было преобразовано в самостоятельную станцию. Она размещалась на базе спецполиклиники (была такая в Тюмени) в доме на улице Первомайская, № 2 (сегодня этого дома не существует). 

Станции скорой помощи была присвоена третья категория. Позднее станция скорой помощи была переведена в отдельный небольшой одноэтажный домик на территории горбольницы № 1 по улице Ленина, 23 (ранее в нем располагалась больничная аптека). 

В послевоенные годы на скорой помощи появились врачебные кадры, но большинство из них работало временно или непродолжительное время. Больше всего было врачей-совместителей. 

Перечислю некоторых из них, чьи фамилии имеются в архивных документах горздравотдела:  

Чикова Александра Тихоновна (1950-1955 гг.)

 Алехина Раиса Георгиевна (1949-1957 гг.) 

Султанова Мария Павловна (1953-1958 гг.) 

Сунцова Валентина Романовна (1954-1957 гг.) 

Шешукова Ольга Константиновна (1957-1961 гг.) 

Во главе станции скорой помощи до 1949 года была фельдшер Войнова Зинаида Федоровна, которая до этого проработала на станции двадцать четыре года. 

Называлась эта должность «Начальник» станции скорой помощи, а позднее - «Заведующая станцией». 

Материально-техническая база станции была слабая, отмечалась большая текучесть врачебных кадров, в том числе и руководителей станции. 

С 1949 года по1951 год главным врачом «скорой» работала Тарачёва Евдокия Алексеевна. 

С 1951 года по 1957 год – Кострикова Татьяна Яковлевна. 

С 1957 года по 1960 год – Крошкина Валентина Дмитриевна. 

В 1960 году в течение трех месяцев станцию возглавлял Сергунин Василий Федорович. 

С декабря 1960 года по июль1961 года – Михнев Михаил Васильевич. 

В августе1961 года временно исполняла обязанности главного врача Мельникова Людмила Васильевна. 

Итого за последний год сменилось четыре руководителя службы скорой помощи. 

В это время и произошло мое назначение на должность главного врача станции скорой медицинской помощи города Тюмени. 
Первые шаги - самые трудные. 

Приняв руководство станцией, я внимательно ознакомился со всей документацией, условиями финансирования, материально-технической базой, состоянием санитарного транспорта, системой связи, оснащением выездных бригад, медицинскими кадрами, системой медицинской учебы и т.д. 

Работая врачом-совместителем, я не вникал в вопросы организации работы скорой помощи, теперь все эти вопросы стали главными в моей работе. 

И что я увидел … 

Финансовое обеспечение службы скорой помощи было явно недостаточным. Не хватало выделенных средств на элементарные вещи: бензин и запчасти для машин, медаппаратуру и др. 

Материально-техническая база станции не выдерживала никакой критики. 

Старый, тесный одноэтажный домик с полуподвалом (сегодня он снесен) в котором размещались водители. 

Отсутствие даже элементарных условий для медработников. Единственный телефон, по которому принимались вызовы, он же и служебный телефон. Отсутствие радиосвязи с выездными бригадами. Минимальный набор медикаментов. Вместо медаппаратуры только кислородная подушка. 

Практически отсутствие врачебных кадров. В основном работали врачи-совместители. 

Не было ремонтной базы для сантранспорта. Автомашины в большинстве были изношенными. Ремонт их в автопредприятиях «Автотреста» проводился с большим трудом и не всегда качественно. Снабжение запчастями было неудовлетворительным.

Отсутствовала система повышения квалификации медработников. Не был организован процесс разбора ошибок и проведения анализа качества диагностики и показателей работы скорой помощи. 

Вызовы обслуживались с большими опозданиями. Поступали многочисленные жалобы от населения на низкую оперативность в работе. 

Имелся и ряд других не решенных вопросов в организации работы скорой помощи. 

Было о чем задуматься! 

Мне стала ясна причина частой сменяемости главных врачей этой службы. Руководители не выдерживали таких провалов в организации работы скорой помощи, не чувствовали поддержки руководителей здравоохранения и органов власти, не могли переломить ситуацию и лучшим путем считали смену места своей работы. 

И все вопросы мне пришлось решать с самых первых шагов начала работы руководителя. 

Я неоднократно и настойчиво обращался к руководителям областного и городского здравоохранения, в исполком городского Совета, но результат был незначительным. 

Всё-таки в первые месяцы часть проблем удалось решить. Станцию через два месяца перевели в другое помещение по ул. Челюскинцев, № 1(в нем ранее размещались подразделения горсанэпидстанции).

 Помещение было значительно больше, удалось разместить выездные бригады, шоферскую, диспетчерскую и другие службы. Но не было условий для санитарного транспорта. Дворик был маленьким и грязным, поэтому мы вынуждены были ставить сантранспорт прямо на проезжей части (где был асфальт) – это кольцо на пересечении дорог, идущих на мост, по улице Челюскинцев, в пятидесяти метрах от станции. Все это создавало большие сложности в работе. 

Несколько улучшилась система финансирования. 

Был выделен старый небольшой гараж по улице Водопроводной, который использовался как ремонтная база. Была организована смотровая яма, введена должность автослесаря. 

Нам были переданы от предприятия «Сельхозтехника» старые маломощные радиостанции типа «Урожай», и это заметно улучшило оперативность в работе выездных бригад. 

Пополнился и парк санитарных автомашин. Все это - маленькие шаги к положительным переменам, но главные проблемы не были разрешены. 

Перед главным врачом стояли задачи: 

1. Создание нормальных условий для работы станции - более лучшее помещение, для организации труда и отдыха медперсонала, обеспечения питания сотрудников и т.д. 

2. Обновление сантранспорта, обеспечение надлежащих условий для его ремонта; решение проблемы первоочередного снабжения запчастями и авторезиной; выделение достаточного лимита на бензин; организация места стоянки автомашин. 

3. Решение проблемы связи за счет увеличение числа телефонных линий, перевод приема вызовов на систему «03»; необходимость приобретения современных более мощных радиостанций и магнитофонов для записи принятых вызовов. 

4. Улучшение оперативности в работе скорой помощи (наиболее острая проблема), приближение ее к месту вызова – это разобщение дежурных бригад; создание подстанций в разных частях города, в том числе в Тюменском сельском районе, который также нами обслуживается. 

5. Оснащение выездных бригад медаппаратурой и расширение перечня лекарственных средств, используемых для оказания экстренной медпомощи. 

6. Одна из главных проблем - пополнение нашей службы врачебными кадрами. 

7. Организация плановой, действенной медучебы и создание лечебно-контрольной комиссии для повышения качества экстренной медпомощи и снижения числа ошибок и дефектов в работе. 

И еще многие, многие вопросы для улучшения показателей работы скорой помощи и воспитательной работы в коллективе. 
Отчаянный поступок, и как результат - перелом в работе скорой помощи 

По итогам неполного первого года моего руководства работа станции скорой медицинской помощи несколько улучшилась, но основные проблемы остались. 

Это и недостаточное финансирование, и плохая материально-техническая база, и практически отсутствие постоянных врачей, и жалобы на большое число опозданий и т. п. 

Передо мной остро встал вопрос: а что дальше? Я не видел никаких перспектив. 

Несмотря на вышедшие специальное Постановление Совета Министров ССС и приказ Минздрава СССР за № 10 от 08.01.1962 года «Об улучшении обслуживания населения скорой медицинской помощью» в Тюмени не было проведено мероприятий по выполнению этого важного документа.

 И я решил пойти на отчаянный шаг. Я предполагал его последствия вплоть до решения вопроса о смене своей работы. И к этому я был готов. 

Но мысли мои были не об этом. Мне хотелось вывести станцию скорой помощи на должный уровень организации работы, улучшить экстренную медпомощь на догоспитальном этапе, и это было главное, ради чего я шел на большой риск. 

И сегодня, более чем через 40 лет, я не видел таких решительных действий главных врачей лечебных учреждений, а знал и знаю очень многих из них.

 Я знал, что открытая критика руководителей здравоохранения и городских властей, ответственных за здоровье и жизнь населения вызовет, безусловно, какую-то реакцию. 

Но для меня было главным добиться перелома в работе скорой помощи, а если не получиться, то последовать примеру моих многочисленных предшественников. 

Это был последний шанс. И я с молодым задором пошел на него. 

И вот что из этого вышло. Но немного предыстории.

 В это время я вел шахматный отдел в областной газете «Тюменская правда» - орган областного комитета партии и облисполкома. 

Мне приходилось бывать на редакционных коллегиях и встречаться с редактором газеты. 

Руководил газетой Нежданов Алексей Андреевич – хороший журналист, организатор большого масштаба. Он же был членом бюро Обкома партии, что еще раз говорило о его высоком авторитете. 

И в один из дней я рассказал ему о бедственном положении службы скорой медицинской помощи в Тюмени и попросил у него помощи. 

Следует отметить, что Алексей Андреевич, со вниманием меня выслушал и близко к сердцу воспринял поставленную мною проблему. 

Он поручил одному из лучших журналистов газеты, Леониду Соколову, подготовить для печати материал, сказав чтобы статья была жесткая, с критикой не взирая на лица и должности и высказал предположения что она произведет должный эффект и будет способствовать выведению работы станции скорой медицинской помощи на должный уровень. 

И такая статья появилась в газете за 4 июля 1962 года. 

Причем напечатана она была на первой странице газеты жирным шрифтом и называлась «Тревожные симптомы». Статье предшествовала рубрика «Проблемы, которые нужно решать немедленно!»

 Утром следующего дня заведующему облздравом Семовских Ю.Н. позвонили из Обкома партии, сообщив про статью в газете.

 Он предложил мне купить этот номер и вместе с заведующим горздравом Марголиным М.И. прийти к нему. 

Прочитав газету, он высказал много не лестных слов - это и неправильные действия главного врача, и подрыв авторитета руководителей здравоохранения и властных структур города и т.п. 

Несомненно, что о проблемах Тюменской станции скорой медицинской помощи он хорошо знал, но недостаточно вмешивался в их решение. 

Юрий Николаевич был опытным руководителем, он прямо при нас позвонил председателю Тюменского горисполкома Корневу Павлу Дмитриевичу и сказал: «Правильно нас сегодня раскритиковали в областной газете за службу скорой помощи. Думаю, что нужно собрать специальное заседание горисполкома с целью решения вопроса улучшения работы скорой помощи». И через несколько дней такое заседание состоялось. Принятое решение горисполкома за № 302 от 13 июля 1962 года было направлено на улучшение материально-технической базы «Скорой», увеличение финансирования, целевое выделение санитарных а/машин, укрепление станции врачебными кадрами и т.д. Выполнение решения исполкома было взято на строгий контроль и выполнялось вполне удовлетворительно. Уже15 августа1962 года станция была переведена в другое помещение на улице Осипенко, № 1, где раньше размещались ясли (дом этот тоже снесен). Это был отдельно стоящий двухэтажный дом с большим количеством комнат. Двор станции заасфальтирован.

 Прием вызовов был организован по телефонам «03».Улучшилось финансирование. 

Обновлена радиосвязь: на оснащение поступили более современные радиостанции «А.Р.С.» 

Пополнился парк автомашин типа «УАЗ» и «Волга» (санитарный вариант). 

Частично были приобретены станки и инструменты для гаража. 

На оснащение выездных бригад появилась портативная кислородная и наркозная медаппаратура. Медсумки пополнились современными лекарственными средствами. Увеличилось, правда, незначительно, число постоянных врачей. Были выделены дополнительные штатные должности, на линии стало больше дежурных бригад. Ввели должность заместителя главврача по лечебной работе. Планово стала организовываться медицинская учеба. 

Стало меньше опозданий на вызовы, сократилось число жалоб. Коллектив почувствовал наступившую перестройку и стал проявлять больше усилий для улучшения качества оказываемой экстренной медпомощи. 

Для совершенствования своих знаний по вопросам скорой помощи я поступил на заочно-очное отделение Ленинградского института Усовершенствования врачей и закончил его к концу года по циклу «Скорая медицинская помощь». 

Наступила некоторая «оттепель» - передышка в оргвопросах, но расслабляться было нельзя. Впереди стояли новые, более сложные, задачи и главная из них – это улучшение оперативности, приближение экстренной медпомощи к населению. 

Необходимо было решать вопрос рассредоточения бригад, создание подстанций в разных частях города.

 Этому были посвящены следующие годы моей работы. 
«Черный день» в работе станции скорой медицинской помощи г. Тюмени.

 Несмотря на то, что прошло уже около сорока лет, я всегда помню этот день. Такого не было за все многолетние годы работы, да я думаю, что и не будет никогда. Была зима 1964 года. Воскресенье, 22 часа. Ко мне домой с работы поступил звонок, что на станции скорой помощи создалась чрезвычайная ситуация: массовое поступление вызовов, справиться с обслуживанием которых не представлялось возможным. 

Через 15 минут я был на работе. И что же я увидел?! На столе у диспетчера было около двухсот (!) не обслуженных вызовов, и они продолжали поступать. В основном это были вызова по поводу температуры, чаще высокой. Началась эпидемия гриппа. И хотя о ее приближении говорили, готовность медслужбы города еще была неполная, санэпидемстанция не выдавала больших цифр температурящих больных и случаев гриппа.

 И вдруг такая вспышка обращений в ССМП с большой температурой. Необходимо было срочно разрешить возникшую ситуацию. Я позвонил заведующему горздравотделом Марголину М.И., доложив ему сложившуюся обстановку. Не имея возможности быстро решить эту проблему, он посоветовал обратиться к первому секретарю горкома партии. 

Партия (КПСС) имела в те годы огромный авторитет и фактически неограниченную власть. Решения партийных органов беспрекословно исполнялись всеми руководителями. 

Возглавлял партийную организацию города Меркулов Юрий Константинович. Я разъяснил ему причину своего обращения: не обслуженные вызова лежат часами, что много звонков и жалоб в руководящие инстанции, мы практически в этот день не можем обслужить поступающие вызова (кроме температурящих поступали и другие срочные вызовы). Я сказал, что это уже вопрос политики, вопрос престижа не только медицинской службы, но и советско-партийных органов.

 Юрий Константинович меня внимательно выслушал, чувствовалось, что он озабочен сложившейся в городе ситуацией, и задал такой вопрос: «Что Вам необходимо, для разрешения возникшей проблемы?» Я ответил: «Нам нужно тридцать автомашин и шестьдесят медицинских работников: врачей и фельдшеров». 

Юрий Константинович пообещал, что тридцать автомашин обеспечит, а насчет медработников сказал, что у него жена врач, и та больна. Он посоветовал обратиться с этим вопросом к руководству здравоохранения города и области.

 Заведующий горздравотделом Марголин М.И. (по согласованию с заведующим облздравотделом Семовских Ю.И.) принял решение: там, где в стационарах дежурит больше двух человек, снять стационарах врачей и средних медработников и направить их временно на скорую помощь. Одновременно обзванивали по домам своих медработников, свободных от смены и вызывали их на дежурство. 

Были взяты из «НЗ» и скомплектованы портативные наборы для вновь прибывших бригад (термометры, фонендоскопы, шприцы, бинты и др.). 

Через небольшой промежуток времени на станцию скорой помощи прибыл начальник областной Госавтоинспекции, полковник милиции Петров В.И.. Я был с ним хорошо знаком по работе, а так же по заседаниям областного штаба по безопасности движения, который был создан при облисполкоме и регулярно собирался на заседания. Я тоже был в составе этого штаба. 

Мы с Виталием Ивановичем выехали на Республику – главную улицу города, по которой беспрерывно шли автомашины. Все они останавливались начальником ГАИ, водительское удостоверение отдавалось мне, владельцам автомашин разъяснялась причина их временной «мобилизации» и необходимости поработать в «Скорой помощи», куда они и направлялись. 

Виталий Иванович пользовался в городе большим авторитетом, и со стороны водителей отказов и возражений практически не было. Через 15-20 минут мы вернулись на ССМП, где уже стояли десятки автомашин, которые посылались в стационары и на квартиры для доставки на «Скорую» врачей и средних медработников. 

Для прибывшего пополнения был проведен кратковременный семинар, разъяснена их задача, объяснена тактика работника скорой помощи. 

Каждой бригаде давалось одновременно 3-5 вызовов по адресам, расположенным недалеко друг от друга, в основном температурящим больным. Основные бригады ССМП обслуживали срочные вызовы: травмы, сердечный приступ, потеря сознания и т.п. 

Около 3-х часов ночи все вызовы были обслужены. Работники «скорой» облегченно вздохнули. А прибывшие врачи, фельдшера и водители, получив большое спасибо, разъехались по домам и больницам. 

На следующий день была срочно собрана ЧПЭК (чрезвычайная противоэпидемическая комиссия). Было решено выделить дополнительный транспорт (путем мобилизации его с предприятий и учреждений), а также провести перераспределение врачей и средних медработников среди лечебных учреждений с целью укрепления скорой помощи и поликлиник города, где тоже в период эпидемии повысилась обращаемость взрослого и детского населения. 

За период моей работы эпидемии гриппа были много раз, но подобных обстоятельств в службе скорой помощи не было. Заранее разрабатывались планы работ в период эпидемии. В планах предусматривалось увеличение числа медработников ССМП и поликлиник путем привлечения медработников из других (не занятых в эпидемии) лечебных учреждений, а с открытием мединститута привлекались студенты старших курсов, врачи-интерны, клинические ординаторы, а так же студенты выпускного курса медучилища. 

До создания автопредприятия горздравотдела (1978г.) в период эпидемии привлекался легковой автотранспорт предприятий и учреждений города по специальному решению ЧПЭК. 

Следует сказать, что директора и другие руководители с большим нежеланием направляли работать на станцию скорой медицинской помощи свои персональные автомобили. Работали они с перебоями, а некоторые вообще не выполняли это решение ЧПЭК. 

Вспоминается один очень интересный и поучительный случай. В одну из эпидемий, когда очень «лихорадило» по поводу выделения транспорта от предприятий, я пришел на прием по решению этого вопроса к председателю горисполкома Зайченко В.В. для решения этого вопроса. Виталий Витальевич, выслушав меня, сказал, что поможет, и сделал это немедленно. 

При мне он позвонил директору завода АТЭ. Видно было, что они хорошо знакомы. Зайченко В.В., после взаимного приветствия, спросил: «Ты знаешь, кто такой был Дзержинский Феликс?» Я понял, ответ был утвердительным. Зайченко продолжил: «В Тюмени на сегодня Дзержинский - это я. Так вот, если ты немедленно не выделишь свою персональную машину на станцию скорой помощи, я поступлю с тобой так, как поступал председатель ВЧК в свои годы». 

Сказано это было в полушутливой форме, но эффект был поразительный. Через час автомашина была на ССМП и аккуратно работала весь период эпидемии гриппа. Думаю, подобные разговоры председателя горисполкома были и с другими руководителями, так как вопрос усиления скорой помощи транспортом больше не возникал. 

Последние годы обстановка коренным образом изменилась. 

Сегодня создана служба «медицина катастроф», в составе которой предусмотрены резервы медицинского персонала и медикаментов. Большого развития и совершенствования добилась и сама станция скорой медицинской помощи. 

Я уверен, работники «скорой» в период эпидемии и других чрезвычайных ситуаций готовы обеспечить экстренную медпомощь на догоспитальном этапе. 
Укрепление материально – технической базы станции (при большой поддержке спонсоров) 

Новый 1970 год, был первым годом второго десятилетия моей работы главным врачом. Начался он с передислокации станции скорой медицинской помощи в другое помещение (ул. Кирова, 54). 

Это был деревянный двухэтажный дом с центральным отоплением. Площадь помещения была больше, а условия работы несколько лучше. 

Кроме того, во дворе было ещё одно одноэтажное небольшое здание, в нем оборудовали комнату для водителей и разместили кухню (обед и ужин привозили на машинах). Эти помещения стоят и сегодня, в них находятся мастерские психоневрологического диспансера. Большой двор станции был заасфальтирован. 

В этот период шёл очень большой разворот работ по освоению нефтяных и газовых месторождений на Севере области. Естественно, что на это были нацелены все руководители областных и городских властных структур. 

Все фонды (стройматериалы, транспорт, аппаратура и т.п.) и финансовые средства в основном выделялись для Севера, в том числе и по линии здравоохранения. В местах освоения нефти и газа начали строиться города, много было новых небольших посёлков. Развернулось строительство и новых медицинских учреждений: больниц, поликлиник, амбулаторий, акушерских пунктов и, конечно, станций и отделений скорой медицинской помощи.

 На юге области стало сложно решать вопросы материально-технического обеспечения медицинских учреждений, тем более, выделения финансовых средств. 

В основном всё взваливалось на плечи главных врачей, их инициативу и предприимчивость. 

Я уже имел десятилетний опыт работы руководителя, знали меня и как шахматного чемпиона (об этом печатали газеты, были передачи по радио и телевидению). В первую очередь, я обращался к руководителям - любителям шахматной игры. Имела значение и должность. Не каждый руководитель мог отказать в просьбе главному врачу станции скорой медицинской помощи, понимая важное значение этой службы для населения города, для рабочих и служащих предприятий которые они возглавляли. 

Необходимо было решать вопросы: оснащения станции радиоаппаратурой и другими средствами связи, портативной медицинской аппаратурой; создания технически оснащённой ремонтной базы для санитарного транспорта (станки, гидроподъёмники, инструментарий и т.п.), проведения ремонтных работ; приобретение мебели для выделяемых помещений и многие другие проблемы. 

Серьёзной проблемой стало обеспечение устойчивой радиосвязи центра скорой помощи с подстанциями и дежурными автомашинами. 

Имеющиеся маломощные радиостанции типа «АРС» не решали проблемы. Была изготовлена, с большим трудом доставлена и установлена высокая мощная антенна. Но радиус радиосвязи был мал, если учесть, что мы ещё обслуживали и Тюменский сельский район. 

И тогда я решил искать спонсора для покупки новых радиостанций. Модное сегодня в обиходе слово «спонсор» раньше употреблялось редко. Это была просто благотворительная деятельность, помощь и взаимопомощь в делах. 

В Тюмени в это время было достаточно крупных промышленных предприятий, имеющих большие финансовые средства. 

Одним из мощных прославленный на всю страну своими открытиями нефтяных и газовых месторождений был Главк геологов. 

И я решил пойти на приём к начальнику Главка. 

Руководитель этого Главка был известный в стране человек – Юрий-Рауль Георгиевич Эрвье, Герой Социалистического труда, депутат Верховного Совета, лауреат Ленинской премии, орденоносец. 

Попасть к нему было очень сложно, так как многие вопросы северных подразделений Главка решались в Тюмени, поэтому в приемной была большая очередь. Тем более секретарь приёмной объявила, что начальник собирается на крупное совещание. Я попросил её доложить начальнику Главка, что к нему на приём пришел главврач скорой помощи. Если откажет, приду в другой раз.

 «Наверное, что-нибудь случилось» - сказал ей Юрий Георгиевич, - пусть главврач зайдёт». 

Юрий Георгиевич меня тепло встретил и, узнав, что всё спокойно, спросил об успехах на шахматном фронте (он знал меня как чемпиона области и ведущего шахматный отдел в областной газете «Тюменская правда»). Я кратко рассказал ему о своих шахматных успехах – участии в первенстве РСФСР. 

«Ну а теперь скажи, с чем пожаловал, только кратко, а то я спешу», – спросил он. 

Я изложил свою просьбу о помощи его ведомства в приобретении радиостанций для «Скорой». Подумав минуту, Юрий Георгиевич, даже не спросив о количестве радиостанций и их стоимости, сказал: «Хорошо, мы купим для вас радиостанции, но есть одно условие: радиофицировать станцию скорой медицинской помощи в Мегионе». 

Мне бы сказать «спасибо» и уйти, но я предложил: «Давайте, радиофицируем скорую помощь Нижневартовска. Это растущий центр нефтедобычи и большой по численности город ». 

- Нет, - заявил Юрий Георгиевич. - Если Нижневартовск, то нужно идти к начальнику Главтюменьнефтегаза. Они намного богаче и решат вашу проблему. А нам нужен Мегион, там размещены самые крупные подразделения геологов. 

Подумайте. Если будете согласны, то сообщите в приёмную Главка, и вопрос будет решён. 

Мы тепло распрощались, пожелав друг другу здоровья и успехов в работе. Конечно, я сразу был согласен, поэтому сказал в приёмной, что скоро принесу счёт. 

Через некоторое время нам сообщили, что радиостанции можно получать. 

Это были современные для того времени, более мощные и с большим радиусом действия радиостанции типа «Гранит». Скорая помощь Тюмени сделала ещё один важный для оперативности шаг вперёд. 

Просьба начальника Главка, естественно, была выполнена. Вместе с радистом мы выезжали в Мегион. Были радиофицированы дежурные автомашины скорой помощи и диспетчерская. 

Кроме того, я провёл ряд занятий с медперсоналом и решил ряд организационных вопросов по службе скорой помощи с горздравотделом и главным врачом станции города Мегиона. 

Большую помощь в решении технических вопросов оказали руководители электромеханического завода и завода АТЭ, моторного завода и автоколонны № 1228, управления «Тюменьстрой путь» и многие другие. 

Наибольший вклад в развитие службы скорой помощи внёс, как я считаю, самый видный руководитель, Герой Социалистического труда, лауреат Ленинской премии, Депутат Верховного Совета СССР, начальник Главтюменьнефтегаза - Муравленко Виктор Иванович. 

Ни одна наша просьба к нему не осталась без положительного решения.

 С ним я был и лично знаком. Бригады «Скорой» многократно обслуживали его в период болезни. 

Вспоминается, как в один из Дней медработника главный врач поликлиники нефтяников, Духанов Анатолий Гдальевич, по поручению начальника Главтюменьнефтегаза Муравленко В.И. приехал на станцию и вручал лучшим сотрудникам денежные премии. 

В связи с переводом станции в другое помещение, сносом нашего гаража необходимо было срочно решать вопрос о ремонтной базе для санитарного транспорта.

 Нефтяники, обещавшие построить гараж с ремонтными мастерскими, отказались выполнить эту работу, ссылаясь на то, что все основные строительные работы они должны выполнять в северных округах. 

В результате эта сложная работа легла на плечи главного врача. 

Нам передали старые мастерские, оставшиеся от одного из строительных управлений, и выделили деньги на ремонтные и строительные работы. Кроме восстановления ремонтной базы, необходимо было построить ещё один корпус. 

Если сегодня есть деньги, то можно без труда решать подобные проблемы. 

А в то время! На всё были нужны фонды: на стройматериалы, на механизмы, на станки и подъёмники и на многое другое. 

После многочисленных объездов строительных организаций, я убедился, все они загружены и строить наш объект не будут. 

Было о чём задуматься … Строители нашлись. Это были «варяги», которых разместили жить прямо на территории стройки в палатках. Был весенне-летний период. 

С трудом и с помощью спонсоров получили фонды на стройматериалы, гаражное оборудование. 

Механизмы изыскивали с ходу. Останавливали на улице автокран и, после проведения работ, сразу рассчитывались наличными деньгами за каждый поднятый поддон кирпича, панель перекрытия и т.п.

 Преодолев все трудности строительного периода, была построена приличная ремонтная база для санитарного транспорта, оснащённая необходимыми для ремонта станками и другим оборудованием. Был сдан в эксплуатацию и административный корпус. 

В дальнейшем это было основой для создания автотранспортного предприятия горздравотдела.

 В результате решения трудных технических и финансовых вопросов СМП была оснащена портативной медицинской аппаратурой, системами радио и телефонной связи, создана нормальная ремонтная база для санитарного транспорта.

 Станция скорой помощи стала современным, технически хорошо оснащённым медицинским учреждением. Вот теперь основные усилия руководителей службы можно и нужно было направлять на повышение оперативности и качества оказываемой экстренной медпомощи на догоспитальном этапе. 
Первое десятилетие - период становления и роста службы скорой медицинской помощи 

В 60-е годы прошлого столетия началось промышленное освоение нефтегазовых месторождений Тюменской области. Тюмень стала центром нефтяного края. В городе развернулось промышленное и жилищное строительство, создавались тресты и Главки нефтегазовой отрасли. Интенсивно росло и население областного центра. 

 Тюмени были открыты новые высшие учебные заведения - индустриальный, строительный и медицинский институты. Первые студенты дневного и вечернего факультетов мединститута были, в основном, фельдшера со стажем работы. Именно они и пополняли кадры станции скорой медицинской помощи. Это стало хорошей традицией. В отдельные годы число студентов, работающих на «скорой», доходило до ста человек. 

Требования к здравоохранению города, в том числе и к службе скорой медицинской помощи повышались. 

Сложность состояла в рассредоточении дежурных бригад по городу, в создании подстанций, прежде всего, в отдаленных и густонаселенных жилых районах. 

Обслуживание всех вызовов из центра города не позволяло решить вопрос улучшения оперативности - быстрого прибытия бригад на место вызова. Необходимо было создание подстанций. Для этого требовалось решить ряд задач: выделить соответствующие помещения, позволяющие создать надлежащие условия труда медработникам; обеспечить надежной связью подстанции с центром; организовать место стоянки санитарного транспорта. 

Планово эти вопросы в городе не решались, ощущался дефицит свободных помещений, несмотря на большое строительство, возникали трудности с выделением телефонных линий. 

При планировании новых микрорайонов управление архитектуры не предусматривала в них подразделения скорой помощи. 

Мы не ощущали поддержки в создании подстанций ни со стороны органов здравоохранения, ни со стороны властных структур. 

Для решения этого вопроса главному врачу приходилось прилагать максимум усилий: встречаться с руководителями предприятий и лечебных учреждений, выступать по радио, печататься в газетах. В ход шли и мои личные знакомства. Наконец пришел первый успех. В1964 году была открыта подстанция в поселке Мыс, в наиболее удаленном от центра районе. 

Одновременно большое внимание уделялось повышению качества оказания медицинской помощи. Была организована плановая учеба врачей и фельдшеров станции. Для контроля знаний, правильности оформления документации на станции скорой медицинской помощи была создана лечебно-контрольная комиссия. На ее заседаниях разбирались ошибки медицинских работников. В 1966 году в штатном расписании появилась должность заместителя главного врача по лечебным вопросам. Первым начмедом стал выпускник Омского мединститута Щур Николай Григорьевич. К сожалению, проработал он недолго, самовольно по личным мотивам оставил работу и уехал (уволить его, молодого специалиста, главный врач по действующим в то время законам не мог). 

На должность заместителя главного врача по лечебным вопросам был назначен Шебеко Анатолий Степанович, который и сегодня работает на ССМП врачом психиатрической бригады. 

В начале 60-х годов в крупных городах и областных центрах стали создаваться специализированные бригады: противошоковые, кардиологические, неврологические и другие. 

Энтузиастами создания и развития специализированной службы скорой помощи стали города: Ленинград, Москва, Свердловск, Новокузнецк. 

В нашем коллективе число врачебных кадров росло, это позволило нам при практической помощи мединститута подготовить специалистов для специализированных бригад. 

Активное участие в создании противошоковой бригады принимал заведующий кафедрой хирургии мединститута, профессор, доктор медицинских наук Марк Петрович Вилянский. Именно он помогал нам в подготовке врачебных кадров (в том числе совместителей), в разработке научного обоснования для создания противошоковой бригады. 

В создании кардиологической службы скорой помощи принимала активное участие доцент кафедры терапии мединститута, кандидат медицинских наук Евгения Ивановна Ковальчук. 

Для работы спецбригад была приобретена соответствующая медицинская аппаратура. К кислородной, наркозной и дыхательной аппаратуре добавились электрокардиографы, дефибрилляторы, интубационные наборы и др. Первая специализированная бригада была организована в1965 году. Сначала она называлась противошоковая, позднее переименована в терминальную, затем - в реанимационную. 

Через год, в 1966 году была организована первая кардиологическая бригада. 

В1967 году была создана вторая подстанция в составе "Скорой" в Калининском районе, а в конце года открылась подстанция в Ленинском районе. 

Завершалось первое десятилетие моей работы главным врачом «Скорой». Это был период организационной перестройки работы станции, и он был завершен успешно. Станция имела более-менее подходящее помещение, были открыты три подстанции, созданы первые специализированные бригады, обновлен санитарный транспорт, увеличилось число телефонных линий, радиофицирован санитарный транспорт, увеличилось число штатных должностей и количество дежурных бригад, улучшились оперативные показатели, и значительно уменьшилось число жалоб от населения. 

Значительно вырос объем работы станции скорой помощи. 

Количество обслуженных вызовов выросло за 10 лет (1961 –1970г.г.) от 41 тысячи до 127,7 тысяч (более чем в 3 раза). Число штатных врачебных должностей выросло от16 до 82 (более чем в 5 раз), а число постоянных врачей увеличилось с одного до шестнадцати! Заметно увеличился и штат станции (от 123 до 500- рост в 4 раза). 

Но в1969 году в городе Тюмени было решено начать строительство Дворца культуры нефтяников, и место для него было выбрано именно там, где размещалась центральная служба скорой помощи по улице Осипенко,1. Вероятно, это решение было принято давно, так как была подготовлена документация на строительство, но мы об этом не знали. К нам на станцию приехали руководители города, органов здравоохранения и Главтюменьнефтегаза. Встал вопрос о переводе СМП и нашей ремонтной базы для автотранспорта, которая находилась в пределах одного квартала, и тоже попадала под строительную площадку, в другое помещения. Решать эту проблему нужно было срочно. 

Так прошло первое десятилетие моего руководства службой скорой медицинской помощи. 
Первая подстанция в составе «Скорой» 

Первые, самые сложные, годы своей работы на станции скорой и неотложной медицинской помощи характеризовались большим количеством опозданий на вызовы, долгой дорогой до места назначения, отсюда и значительное количество жалоб населения на низкую оперативность этого медицинского учреждения.

 В 60-е годы, с началом промышленного освоения нефтегазовых месторождений Тюмень становится центром нефтяного края. Увеличивается количество населения, развертывается промышленное строительство, создаются управления, тресты и Главки нефтегазовой направленности; усложняются задачи и повышаются требования к здравоохранению города. 

Одной из первоочередных задач службы скорой медицинской помощи становится создание подстанций, рассредоточение бригад с целью уменьшения радиуса до места вызова и сокращения времени прибытия по адресу. 

Создание подстанций - это сложная проблема. Необходимы были соответствующие помещения с надлежащими условиями для работы и отдыха выездных бригад, обеспечение стоянки санитарного транспорта, наличие надежной связи центра с подстанцией и многое другое.

 Наиболее отдаленным районом от центра города был и остается Мыс, с которого и решено было начать создание подстанций. В этом вопросе нас поддержало руководство медицинской службы «Водников», выделившее небольшое помещение в поликлинике, и администрация ведущего промышленного предприятия района - Тюменского судоремонтного завода, выделившая телефонную линию. 

С 1964 года в поселке начала обслуживать население одна круглосуточная бригада СМП. Ей был определен радиус: поселки – Мыс и Матмассы, а также деревни, расположенные по Тобольскому тракту. В первую очередь это приближение экстренной медицинской помощи почувствовало население этого района и медицинская служба «Водников». Но условия для размещения подстанции, мягко говоря, были далеки от необходимых потребностей. 

Рост числа жителей этого района, строительство жилых домов и промышленных предприятий, напряженная автотрасса - Тобольский тракт, по которой шли многочисленные грузы на Север, в районы освоения месторождений нефти и газа, требовали увеличение числа бригад скорой помощи и создание более благоприятных условий для работы подстанции (т.к. подстанция практически занимала в поликлинике всего одну комнату и часть коридора). 

После некоторых колебаний я решился обратиться по этому вопросу к председателю горисполкома Зайченко В.В.. До этого мы с ним были знакомы, он серьезно помогал работе ССМП в период эпидемии гриппа. 

Выслушав наши нужды в организации скорой помощи в самом отдаленном районе города, Виталий Витальевич с пониманием отнесся к нашей просьбе. В это время в поселке Мыс готовились к сдаче несколько многоэтажных жилых домов. Мы рассмотрели возможность размещения подстанции на первом этаже жилого дома и сошлись во мнении, что это вполне возможно, хотя не идеально. Я попросил для размещения подстанции одну двухкомнатную квартиру, но мнение председателя горисполкома было более правильным. Он хорошо знал перспективы роста города, в том числе и этого района. Сказав мне, что помещение должно быть намного больше, так как думать надо о перспективе, предложил разместить подстанцию на базе 2-х смежных квартир, заметив при этом, что через 15-20 лет мы увидим правильность этого предложения. Я, несомненно, был очень рад, высоко оценив его прозорливость и заинтересованность в развитии медицинской службы в городе. Прошедшие сорок пять лет полностью оправдали прогнозы руководителя города.

 В 1967 году подстанция поселке Мыс, после проведенной в жилом доме реконструкции, переехала в новое помещение, где и находится по настоящее время. Число дежурных бригад на подстанции увеличилось до 3-х, расширился радиус обслуживания. 

Для работы и отдыха медперсонала были созданы надлежащие условия. Увеличилось число телефонных линий, была организована радиосвязь с центральной диспетчерской и дежурившими на линии машинами. К сожалению, с начала работы подстанции и до сегодняшнего дня не решен вопрос о теплой стоянке для санитарного транспорта. «Мысовка», или подстанция № 4, имеет свои исторические особенности. Это единственная городская подстанция, где со дня основания и по настоящее время работают только фельдшера. Эта особенность требовала специального подбора кадров, более серьезной их подготовки по объему медицинских знаний и навыков. Многолетний опыт работы подстанции показал, что эта тактика была правильной. 

Все работавшие и работающие фельдшера имели достаточный опыт, проявляли медицинскую грамотность. За много лет не было серьезных ошибок и замечаний, запущенных случаев, отмечались высокие показатели диагностики. 

На подстанции работают фельдшера с большим опытом, практически все имеют квалификационные категории, многие - ветераны скорой помощи. 

Первым заведующим подстанцией был фельдшер Рыбалов В.Е. 

Восемь лет отдала руководству подстанцией фельдшер Снегирева Галина Антоновна; позже она работала главным фельдшером ССМП (1981-1982 гг.), а в настоящее время она работает в составе бригады интенсивной терапии подстанции № 1. 

Последние 24 года (с 1980года с перерывом в 1991-94 гг.) подстанцию возглавляет фельдшер высшей категории Петроченко Зоя Георгиевна. Она сумела создать грамотный, сплоченный коллектив медработников. На подстанции идет постоянная учеба и совершенствование медицинских знаний сотрудников.

 Зоя Георгиевна является высоким образцом организации коллектива, часто сама выезжает на вызовы для оказания экстренной помощи.

 В первые годы на подстанции работали фельдшера: Иванова Вера Яковлевна и Дружинина Надежда Николаевна (они и сейчас работают на подстанции № 1). 

В послевоенные годы работала на ССМП ветеран трудового фронта Клочкова Людмила Петровна, которая перешла на подстанцию «Мыс» и проработала там до пенсии. Сегодня она на заслуженном отдыхе, посещает ССМП в юбилейные даты. Людмила Петровна пишет стихи, многие из которых посвящены службе скорой помощи. 

Следует отметить еще одного ветерана «Скорой» - это Митинская Мария Павловна, участница Великой Отечественной войны, которая с фронта пришла сразу работать на скорую помощь. Перед пенсией она перешла работать диспетчером на Мысовскую подстанцию и проработала там до выхода на пенсию. К сожалению, Марии Павловны сегодня нет в живых. Коллектив ССМП, провожая ее в последний путь, отдал ей все почести и как участнику Великой Отечественной войны, и как ветерану «Скорой».

 И сегодня коллектив Мысовской подстанции остается медицински грамотным и высокоорганизованным. Основу его составляют ветераны ССМП (в процентном отношении среди медработников на этой подстанции самое большое их количество). Это Петроченко Зоя Георгиевна и Каменева Татьяна Александровна – они имеют тридцатилетний стаж работы на подстанции. Двадцать шесть лет работает на подстанции Лябова Татьяна. Более двадцати лет работают в этом коллективе Хайруллина Роза, Суслова Нина, Брызгина Валентина, Тюфякин Владимир, Кузенкова Валентина, Лапп Римма и Бычкова Марина. 
Подстанция № 2 – «Молодёжная» 

Одним из отдалённых участков от центра города был и остается посёлок Калинина (ранее Андреевский посёлок). 

Сложности состояли в том, что он был отрезан от центра города железнодорожной линией, которая проходила по центру города у завода «Механик», железнодорожный переезд был и с другой стороны города в районе аэропорта «Плеханово» (магистральная ж/дорога Союзного значения). 

Совместными усилиями руководителей ССМП, взрослой городской поликлиники №5 и фабрики клавишных инструментов на улице Молодёжной было выделено помещение – комната физкабинета поликлиники (днем кабинет продолжал работать). Подстанция открылась в октябре 1967 г. 

Неудобства, конечно, были большие, но это компенсировалось улучшением обслуживания населения крупного района города службой скорой помощи. 

За сорокалетний период деятельности подстанцию № 2 возглавляли многие руководители: врачи и фельдшера. 

Первым заведующим подстанции № 2, она тогда называлась « Молодежная», был фельдшер Строев Виталий Антонович (1967-1970 гг.), в 1970-72 гг. ею руководил фельдшер Шевелёв А.Н. 

Анатолий Николаевич был хорошим, хозяйственным руководителем, очень требовательным к себе и другим. Как грамотный фельдшер, он принимал участие и в обслуживании вызовов. 

Через два года руководства подстанцией он поступил в Тюменский медицинский институт и все годы учёбы совмещал с дежурствами в скорой помощи. 

После окончания мединститута в 1979 году Шевелёв А.Н. оставался врачом скорой помощи и непродолжительное время возглавлял подстанцию №3 Ленинского района, а в 1980 году перешёл в Областную клиническую больницу токсикологом. 

В настоящее время Анатолий Николаевич заведует токсикологическим отделением Областной больницы №1. Он - врач высшей категории, Отличник здравоохранения.

 В личных беседах он всегда тепло и с пониманием относится к работникам скорой помощи, вспоминая свои первые годы работы в системе здравоохранения, в нашем коллективе. 

С увеличением числа бригад с 1973 г. во главе подстанции стояли врачи: Мартыненко Нина Фёдоровна (1973-1975г.г.), Аридова Любовь Павловна (1975-1980 гг), Сорокина Тамара Тимофеевна (1980-1983 гг.). С марта 1983 г и по настоящее время (более 20 лет) подстанцию возглавляет врач Барбышева Тамара Валентиновна. 

Свою организационную роль сыграли и старшие фельдшера подстанции: Борисова Зинаида Яковлевна (1971-73гг), Дьякова Надежда (1978-82 гг.), более 10 лет, с 1992 по 2003 год старшим фельдшером работала Котыбаева Галина Константиновна, которая отдала работе в скорой помощи 39 лет и сегодня находится на заслуженном отдыхе. 

За многие годы работы подстанции №2 сменила три помещения, постоянно улучшая условия работы сотрудников. 

В1974 году для размещения подстанции было выделено две смежных квартиры на первом этаже многоэтажного жилого дома по улице Карла Маркса, 110. 

В 1990 году по специально разработанному проекту была проведена реконструкция на первом этаже многоэтажного жилого дома по улице Московский тракт, 121, куда и была переведена подстанция. Условия ее работы стали вполне удовлетворительными. Были выделены помещения для диспетчерской, для труда и отдыха врачей, фельдшеров и водителей, помещение для приема пищи, небольшой конференц-зал, комната заведующего подстанцией. 

Единственным недостатком было то, что санитарные автомашины круглогодично стоят на улице. 

В настоящее время на подстанции № 2 работает четыре суточных бригады, одна из них - бригада интенсивной терапии. В коллективе подстанции восемь врачей и двадцать шесть средних медработников. За год обслуживается 25 тысяч вызовов. 

Следует отметить ветеранов подстанции, отдавших много лет работы на ССМП. 

Это фельдшер Кравец Валентина Павловна, проработавшая в скорой помощи 27 лет, в основном на подстанции № 2. В1973 году она руководила подстанцией№2 четыре месяца. 

Врачи: Данилец Людмила Васильевна (стаж в ССМП - 22 года), и Шагунова Надежда Генриховна (стаж работы25). 

Фельдшера: Сидорова Ольга Ивановна (стаж 32 года) и Митькина Светлана Владимировна (стаж 26 лет). 

В настоящее время на подстанцию №2 переведена старшим фельдшером Журавлёва Ирина Тимофеевна, проработавшая в «Скорой» 30 лет, из них более 20 лет - главным фельдшером скорой помощи. 
Подстанция № 3- Ленинский округ

 В1967 году в городе Тюмени больных и пострадавших кроме Центральной обслуживали еще две подстанции: на Мысу и в поселке имени Калинина. 

Но нашей главной заботой в те годы было создание подстанции в самом крупном в районе городе - Ленинском. 

Этот район быстро рос и развивался. В нем располагались самые мощные промышленные предприятия города - моторный завод, камвольно-суконный комбинат, завод медицинского оборудования, заводы ЖБИ, ТЭЦ, велось большое жилищное строительство. Именно в Ленинском районе наблюдалось наибольшее число опозданий бригад на вызовы. 

К сожалению, наши большие усилия для выделения помещения под новую подстанцию не дали положительных результатов. 

Наиболее отдаленным от центра в этом районе был лесобазовский поселок Тура. Здесь шло строительство большого Домостроительного комбината, завода древесностружечных плит, развивалось строительство жилищного массива. 

В начале 1968 года управление объединения «Тура», созданного на базе построенных предприятий, переехало в новое здание и освободило двухэтажный деревянный дом, в котором размещалось это Управление. 

В доме решено было разместить квартиры для работников объединения. Мы обратились к генеральному директору объединения «Тура» Семену Исааковичу Либерману с просьбой выделить, хотя бы временно комнаты в этом доме для организации подстанции скорой помощи. С.И. Либерман пользовался большим авторитетом в городе, а также среди работников объединения. Под его руководством строились заводы, заметно рос жилой поселок из благоустроенных домов, проявлялась большая забота о быте работников объединения. 

Он благожелательно воспринял приближение экстренной медицинской помощи к промышленным предприятиям и жилому комплексу своих сотрудников.

 В апреле 1968 года в жилом доме по улице Гилёвская, № 3 была открыта подстанция скорой медицинской помощи Ленинского района города Тюмени. Она получила название «Гилёвская».

 Возглавил новую подстанцию демобилизованный из армии старший лейтенант - фельдшер Усольцев Валентин Павлович. Медицинские работники и водители выездных бригад были переведены с Центральной станции. Заведующей подстанцией в июне 1969 года была назначена врач Мельникова Людмила Васильевна, а Усольцев В.П. стал старшим фельдшером подстанции. 

Расположение подстанции на окраине города, вдали от центра Ленинского района, обязывало нас продолжать свои усилия по поиску более достойного места для ее размещения. 

В октябре 1972 года было выделено помещение на первом этаже благоустроенного жилого пятиэтажного дома по адресу: проезд Геологоразведчиков, 33. Условия для работы подстанции заметно улучшились. Недостатком было то, что автомобили стояли на улице у жилого дома. У подстанции был отдельный вход, но, несмотря на это, она приносила жильцам дома много неудобств: в ночное время автомобили практически без больших перерывов отъезжали и подъезжали к дому, мешая отдыху проживающих в нём. Жалобы жильцов дома в административные органы шли беспрерывно.

 В 1974 году количество бригад на подстанции возросло до четырех, в том числе одна бригада была врачебная. 

В 1975 году подстанция была переведена в отдельный одноэтажный благоустроенный дом по адресу: 50 лет ВЛКСМ,101, в котором ранее размещалось строительное управление. Плюсом было наличие большого двора для стоянки автомашин, минусом - отдаленность от центра Ленинского района, проходящая рядом магистральная железная дорога, по которой беспрерывно шли поезда, создавая большой шум, а также отсутствие маршрутных автобусов (до ближайшей автобусной остановки было очень далеко). Частая передислокация подстанции, удаленность расположения вызывали недовольство сотрудников, многие из них переходили на другие подстанции или увольнялась. Приходилось вновь прилагать усилия для более достойного места размещения этой подстанции.

 Изыскивая в Ленинском районе лучшее помещение для размещения подстанции, я отметил, что на улице Парфенова имеются два рядом стоящих отдельных одноэтажных кирпичных здания, в которых размещаются хлебный и молочный магазины. С предложением о передаче этих зданий ССМП и переводе в них подстанции Ленинского района мы вышли в исполком городского Совета . Наше предложение поддержали, и 6 мая 1977 года было принято решение горисполкома о передаче этих зданий на улице Текстильная, 3-а ССП. 

Планировалось при проведении ремонта объединить оба здания под одной крышей, построить асфальтированную стоянку. Общая площадь подстанции увеличилась более чем в 2 раза и составила пятьсот восемь квадратных метров. 

Были созданы нормальные условия для работы и отдыха. Кроме того, в этом помещении была организована центральная стерилизационная, где установили два автоклава для обработки шприцев, мединструментов, акушерских пакетов и т.п. Для проведения занятий по медицинской учебе, собраний коллектива и культурно-массовых мероприятий был оборудован конференц-зал. 

Подстанция № 3 и сегодня находится в этом здании. Из нее в 1982 году выделялись бригады на вновь организованные подстанции в поселок Антипино и микрорайоны, а затем в 1985 году при ликвидации этих подстанций они были возвращены на подстанцию № 3. 

Значительно вырос объем работы подстанции Ленинского округа и сегодня составляет 30% от общего количества вызовов, обслуживаемых станцией скорой помощи. 

Увеличился штат медицинских работников и количество дежурных бригад. В часы «пик» эта цифра составляет 14 бригад, в том числе 2 бригады интенсивной терапии, педиатрическая, а также врачебные и фельдшерские бригады. 

В коллективе работают 26 врачей и 60 средних медработников, а также 16 студентов Медицинской академии. 

Сегодня стоит вопрос об организации еще одной подстанции в Ленинском округе, в шести жилых микрорайонах, где проживают десятки тысяч человек. 

За 36 лет работы подстанции её возглавляли многие врачи скорой помощи: 

Мельникова Людмила Васильевна (1969-1973 гг.)

 Рыжкова Нина Поликарповна (1973-1977гг.) 

Сорокина Тамара Тимофеевна (1986-1989 гг.)

 Вейцман Марк Ефимович (с1981 по 1986 год и с 1989г по настоящее время) 

Старшими фельдшерами подстанции работали: 

Усольцев Валентин Павлович (1969-1972гг.) 

Рыскина Нина Егоровна (1973-1979гг.) 

Литовская Элла Ивановна (1980-1988 гг.) 

Юмачикова Наталья Николаевна (1991-2000гг.) 

Епанчинцева Любовь Анатольевна (2000г.- по настоящее время) 

Коллектив подстанции славился очень большим количеством медицинских работников, проработавших на станции скорой медицинской помощи более 30 лет. 

Это фельдшера: Мальчихина Нелля Павловна, Бокова Вера Григорьевна и Рыскина Нина Егоровна (стаж работы на ССМП 41 год); врач Доронина Галина Андреевна (36 лет); врач Бабкина Любовь Федоровна и фельдшера: Велижанина Лидия Анатольевна, Гузь Нина Николаевна, Глубоковская Надежда Алексеевна (по 32года); врач Вейцман М.Е. имеет стаж работы на ССМП 29 лет, из них 20 лет работает заведующим подстанцией № 3. 

В настоящее время подстанция №3 является второй по мощности (после Центральной) и обслуживает в год до 70 тысяч вызовов. 
Период развития и совершенствования службы скорой медицинской помощи 

Второе десятилетие моей работы главным врачом (это 70-е годы) началось с передислокации станции скорой помощи в другое помещение (улица Кирова, 54). 

Укрепив материально-техническую базу, в основном при спонсорской помощи, основные усилия главного врача были направлены на улучшение работы санитарного транспорта, на повышение оперативности и качества оказания экстренной медпомощи, дальнейшее развитие сети подстанций, стабилизации работы специализированных бригад. 

Транспортная служба 

Одним из главных подразделений станции скорой медицинской помощи является транспортная служба. От количества санитарных автомашин, их технического состояния в основном зависит оперативность работы «скорой». Вопросы обеспечения запчастями, авторезиной, горюче-смазочными материалами, дисциплины водительского состава составляли большую долю в работе главного врача.

 В1972 году была закончена реконструкция и техническая оснащённость здания, переданного нам под ремонтную базу для санитарного транспорта. 

В то же время в других лечебных учреждениях (больницы, поликлиники, диспансеры) автомашины находились на их балансе. 

Вопросы эксплуатации санитарных автомашин и централизованного обеспечения запчастями при отсутствии ремонтной базы создавали большие сложности в работе руководителей лечебных учреждений, поэтому перед горздравотделом стал вопрос об объединении всех санитарных автомашин города в одном специализированном автохозяйстве. 

И этот процесс в городе начался. 

В 1973 году на станцию скорой медицинской помощи был передан транспорт санэпидстанции. Затем постепенно стали присоединять к нашей ремонтной базе сантранспорт отдельных больниц и поликлиник. 

Это ещё больше увеличивало нагрузку главного врача «Скорой» по решению вопросов санитарного транспорта. 

В штате транспортной службы, несмотря на большое количество автомашин и водительского состава, был всего один механик и три ремонтных рабочих. 

В 1973 году были получены рекомендации Министерства здравоохранения о создании в крупных городах специализированных хозрасчётных автохозяйств, объединив в них весь санитарный автотранспорт города. Тюмень входила в число крупных городов, и на меня было возложена организация этой работы. 

Дополнительно в штат скорой помощи были введены должности заведующего гаражом и снабженец по вопросам обеспечения сантранспорта запчастями, авторезиной и горюче-смазочными материалами. Поскольку по всем этим позициям были строгие лимиты, то часть вопросов всё равно приходилось, иногда с большими трудностями, решать главному врачу скорой помощи. 

Во-первых, необходимо было подготовить проект реконструкции с расширением ремонтной базы, строительство административного здания, а также промышленно-финансовый план будущего автохозяйства. Поскольку такого опыта в Тюмени не было, я был командирован в Челябинск, где уже было организовано такое автохозяйство.

 Кроме ознакомления с работой этого предприятия, мне удалось заключить договор со специалистами Челябинского АТП на разработку промышленно-финансового плана для будущей Тюменской автобазы. А разработку проекта на строительные работы было поручено институту «Тюменьгражданпроект». 

В 1975 году, когда документация была готова и выделены финансовые средства, мне было поручено организовать строительные работы, причём хозяйственным способом, так как в городе не нашлось строительной организации, которая могла бы решить эти вопросы. Определённый опыт организации строительных работ хозспособом я уже имел. 

В июне 1976 года на должность заведующего гаражом был принят инженер – автотранспортник Змановский Александр Николаевич, а уже в январе 1977 года, когда были закончены строительные работы, он был назначен на должность исполняющего обязанности директора будущего автохозяйства. 

К этому времени уже более половины сантранспорта лечебных учреждений были подсоединены к нашему гаражу.

 В 1977 годы мы с Александром Николаевичем выезжали для ознакомления с работой специализированного АТП, организованного при горздравотделе города Красноярска. 

Перед подготовкой решения о создании в Тюмени специализированного автохозяйства горздравотдела меня пригласил на беседу председатель горисполкома Залесов Евгений Алексеевич. 

Он просил подробно разъяснить ему, почему, если от скорой помощи отделят сантранпорт и создадут специализированное автохозяйство, резко возрастут расходы бюджета (сотни тысяч рублей). Я как мог пытался определить критерии этой реорганизации.

 Главное, что организацией работы по эксплуатации санитарного транспорта займутся специалисты, а не медицинские работники – главные врачи. 

Улучшится система работы транспорта, будут организованы плановые проведения технического обслуживания, капитального и текущего ремонта. Повысится надёжность санитарных автомашин и увеличение сроков их эксплуатации, и, соответственно, сократятся расходы на приобретение новых автомашин, тем более, что выделялись они строго по лимитам, поэтому купить их было невозможно. 

Будут организованы технические осмотры перед выходом автомашин на линию, что очень важно для вопросов безопасности дорожного движения, а также налажена плановая воспитательная работа и техническая учёба с водительским составом.

 Учитывая, что создаваемое автохозяйство будет хозрасчётным и самоокупаемым, технический персонал будет получать достойную зарплату, а от прибыли увеличатся поступления в городской бюджет. Естественно, что медучреждениям придётся выделять дополнительные финансы из бюджета. 

Но главное - медработники, и, в первую очередь, главные врачи, будут освобождены от несвойственных им функций и смогут сосредоточить свои усилия на улучшение медицинского обслуживания населения. 

В октябре 1978 года состоялось открытие специализированного автохозяйства горздравотдела. Директором АТП был назначен Змановский Александр Николаевич, главным инженером - Ханжин Михаил Семёнович. 

Началась плановая передача автомашин, штатной численности, личного состава водителей и технических работников в новое АТП. 

Станцией скорой медицинской помощи были переданы в АТП 211 штатных должностей, переведено 174 водителя и технического персонала, а также передан весь автотранспорт и гаражные помещения. Я почувствовал, как «большая гора» транспортных работ и забот спала с моих плеч. Остались разделы взаимодействия с АТП и решения вопросов финансирования расходов на оплату работающих в «Скорой» автомашин. 

Теперь стало возможным направить усилия на улучшение оперативности, повышение качества оказываемой экстренной медпомощи, совершенствование работы специализированных бригад.

 Оперативность и расширение сети подстанций

Несмотря на увеличение числа дежурных бригад и создание подстанций в Тюмени вопросы оперативности, быстрейшего выезда и прибытия бригад на место вызова, оставались одной из главных проблем в работе ССМП. Сложности были в том, что Тюменская городская станция скорой медицинской помощи обслуживала ещё и население прилегающего к городу Тюменского сельского района. 

Это был по количеству населения самый большой сельский район юга Тюменской области, в котором проживали многие десятки тысяч человек. Радиус района составлял около шестидесяти километров, причём от города сельские населённые пункты и рабочие посёлки размещались на 7 разных направлениях (объём работы по обслуживанию сельского населения был достаточно высок и составляя 10% от всех вызовов). 

Каждый вызов в село занимал большое количество времени как в ожидании прибытия бригады, так и общее время обслуживания вызова, иногда оно составляло несколько часов. 

Естественно, бригады отвлекались от обслуживания вызовов в городе, и это не давало возможности иметь стабильно высокие показатели оперативности в работе скорой помощи, а частые опоздания на вызовы порождали жалобы населения. 

Если основные городские подстанции к этому времени были уже организованы, и решался вопрос о их передислокации внутри города в целях улучшения условий работы, то вопрос о создании подстанций в Тюменском сельском районе как одном из этапов улучшения оперативности в работе скорой помощи, стал одним из первостепенных для главного врача Станции. 

В то же время решался вопрос о создании подстанций в отдалённых участках города: поселке Антипино, Затюменской части города и других.

 В 1978 году в городе была открыта ещё одна подстанция в Антипино, на которой размещалась одна круглосуточная фельдшерская бригада. 

В Тюменском сельском районе выделялось три посёлка городского типа (Боровое, Винзили, Богандинка) с наибольшим количеством населения и наличия в них промышленных предприятий. Посёлки эти расположены на главном, выходящем из города, дорожном тракте с интенсивным транспортным потоком. На всех сельских подстанциях планировалось по одной круглосуточной фельдшерской бригаде. В вопросах создания подстанций в Тюменском сельском районе мы получали поддержку облздравотдела (выделение дополнительных штатных должностей и новых санитарных автомашин), руководителей районной и участковых больниц, а также администраций этих посёлков (выделение помещений и мебели, телефонизация, наличие тёплых гаражей для автомашин, содействие в переводе на станцию скорой помощи местных медицинских работников). С пониманием отнеслись к этой работе и руководители здравоохранения города. 

Население этих посёлков с большой благодарностью встретило это решение. В 1973 году была открыта первая сельская подстанция в посёлке Боровский.

 В 1977 году открыта подстанция в поселке Винзили, а в 1980 году – в поселке Богандинский. Завершение этого этапа работы значительно улучшило оперативность в работе ССМП. 

Повышение качества экстренной медпомощи. Рост числа специализированных бригад 

В вопросе улучшения качественных показателей (расширение объёма медпомощи, качества диагностики, повышение квалификации врачей и фельдшеров) работы станции скорой помощи главную роль играет укомплектованность кадрами и их квалификация. 

Проблема кадров фельдшеров с открытием в городе Тюмени в 1963 г. медицинского института к концу 60-х годов практически была решена. 

Если в первые годы существования мединститута у нас работали студенты, имеющие дипломы фельдшера, то позднее к дежурствам стали привлекаться студенты 5 и 6 курсов. В отдельные годы число студентов в штате скорой помощи было в пределах 80-100 человек. Намного сложнее решались вопросы с кадрами врачей. 

К первому выпуску мединститута в штате «Скорой» было всего шесть постоянных врачей. Остальные штатные должности занимали врачи-совместители различных медицинских учреждений.

 В специализированных бригадах, в основном, работали заведующие отделениями стационаров города и ведущие специалисты областной клинической больницы. В противошоковой бригаде первыми врачами-совместителями были заведующие отделениями реанимации Лидия Сергеева (ГКБ №1) и Георгий Молчанов (ГКБ № 2), а также врачи реанимационного отделения областной клинической больницы Альфред Ладанюк и Анатолий Фирер. Первыми врачами кардиологической бригады были врачи «скорой» Галина Лапина, Людмила Мельникова, Вера Третьякова и по совместительству врач-терапевт поликлиники № 4 Николай Кокарев. 

Если противошоковая бригада выезжала на тяжёлые несчастные случаи – автокатастрофы, повешения, утопления, электротравмы, отравления и т.п., то кардиологическая бригада выезжала к тяжело больным терапевтического профиля. Наибольшие изменения в названии произошли с так называемой бригадой № 1 – терминальная, токсико-терминальная, противошоковая, анестезиолого-реанимационная группа. И только с 1977 года в соответствии с приказом облздравотдела № 76 от 11марта 1977года она стала называться реанимационной бригадой.

 Количество обслуженных вызовов этой бригадой постоянно увеличивалось. Если в 1970 году ей было обслужено 2048 вызовов, то в 1979 году - уже 3184 (рост на 56%). 

Если количество вызовов для бригады реанимации было относительно небольшим, то поводов для кардиологической бригады (в основном сердечная патология и тяжёлые терапевтические заболевания) было во много раз больше, количество кардиобригад постепенно увеличивалось. В 1979 году их число возросло до трёх. 

Если в 1970 году кардиобригада обслужила 2061 вызов, то в 1979 году три бригады обслужили 10003 вызова. 

Улучшалось и оснащение спецбригад портативной медаппаратурой, в практику оказания экстренной медпомощи вводились современные высокоэффективные лекарственные средства. 

Поступавшие на «скорую» молодые врачи с первых лет работы готовились как специалисты для бригады реанимации, а ещё больше - как кардиологи. 

Для этого они проходили специализацию в институтах усовершенствования врачей, а также получали практические навыки на местных базах, работая определённый период в профильных отделениях стационаров города. 

И главная цель укомплектования спецбригад постоянными врачами была выполнена.

 Первыми постоянными врачами реанимационной бригады были Олег Долгушин, Борис Киберев, Анатолий Шебеко, Анатолий Костин. 

В 1974 году для высококвалифицированного обслуживания неврологических больных была организована неврологическая бригада. Кроме оснащения как спецбригада, для неё был специально приобретён М-эхоэнцефалограф. 

Первыми врачами неврологической бригады были Светлана Филимонова, Тамара Андрейченко и перешедший с бригады реанимации врач Анатолий Костин. 

Для госпитализации в психиатрическую больницу, расположенную в 27 км от города в районе посёлка Винзили, в 1974 году была организована фельдшерская психотранспортная бригада. В 1977 году, с учётом роста числа врачей, была организована хирургическая бригада. Со дня её основания и до сегодняшнего дня в «скорой» работает врач Александр Трофимов, который позднее был переведён в бригаду реанимации. Стаж его работы в составе «скорой» - 30 лет.

 В 1979 году создана врачебная психиатрическая бригада. Первыми врачами её были, после прохождения специализации по психиатрии, Людмила Мельникова, Анатолий Шебеко и врач-психиатр Станислав Шумский, который и сегодня продолжает работать в составе бригады, а общий трудовой стаж его в «скорой» - 26 лет. 

Для обслуживания рожениц и родильниц с 1976 года в течение нескольких лет на «скорой» работала акушерская бригада. 

Акушерки Вера Скворцова и Лидия Кусова, работая со времени основания этой бригады, продолжают работать в скорой помощи и сегодня. После закрытия бригады они повторно закончили медицинское училище и стали работать фельдшерами. Скворцова В. - в бригаде реанимации, а Кусова Л. - в линейной бригаде. 

В ССП в общем объёме её работы более 20% составляют вызова к детям. Особую сложность для врачей и фельдшеров общих, так называемых «линейных» бригад, составляло обслуживание детей до одного года. С появлением на «скорой» врачей-педиатров в июле 1975 года была создана педиатрическая бригада. Первыми её врачами были Зинаида Карпова и Галина Доронина, которая работает и сегодня, ее стаж составляет в этом учреждении 36 лет. Много лет отдала работе в детской бригаде Алевтина Мингалёва, которая сегодня находится на заслуженном отдыхе. В отдельные годы количество детских бригад увеличилось до трёх (в зависимости от наличия в штате врачей-педиатров).

 В 70-м году значительно увеличился объём работы станции скорой помощи, её штатная численность, число дежурных бригад. Значительно выросло число постоянных врачей. Мы смогли уже организовать медицинскую учёбу силами своих врачей-специалистов. 

Для контроля за качеством экстренной медпомощи, разбора сложных случаев диагностики и медицинских ошибок на «скорой» из врачей-специалистов была создана лечебно-контрольная комиссия. 

Тюменская станция скорой медицинской помощи стала базой для проведения курсов усовершенствования фельдшеров станций и отделений скорой помощи области, а также по подготовке врачей-интернов по специальности «скорая медицинская помощь». 

За Десятилетие (1970 – 1979гг.) число обслуженных вызовов увеличилось с 127,7 тысяч до 207,9 тысяч (рост на 62,5%); штатная численность выросла на 54%; число постоянных врачей возросло с 16 до 65 (почти в 4 раза). 

В целом второе десятилетие моего руководства службой скорой медицинской помощи можно считать успешным и отметить его итоги: 

1. Увеличилось число подстанции, из них 3 открыты в сельском районе, что значительно улучшило оперативность в обслуживании вызовов. 

2. Закончено создание специализированных бригад, что определило улучшение качества оказания экстренной медпомощи. 

3. Создано специализированное автотранспортное предприятие горздравотдела, куда переведены водители и передан весь санитарный транспорт «скорой». 

4. В стадии завершения находилось строительство нового здания станции. 

5. Улучшились условия работы городских подстанций.

 6. Значительно увеличилось число постоянных врачебных кадров. 

7. Заметно вырос объём работы «скорой» и, соответственно, число дежурных бригад на линии. 

8. Тюменская станция скорой медицинской помощи получила статус организационного и учебно-методического центра области по службе скорой помощи. 

9. Станция скорой медицинской помощи достигла уровня современного лечебно-профилактического учреждения и заняла одно из ведущих мест в системе здравоохранения города Тюмени. 

Типовое здание станции скорой медицинской помощи 

Прошло почти 10 лет с того дня, когда ССМП с улицы Осипенко,1 была переведена на улицу Кирова,54. На ее месте уже был построен Дворец нефтяников. 

Руководители Главтюменьнефтегаза, которым по решению городских органов власти было предоставлено это место, обязались построить новое здание станции скорой помощи. 

Мне пришлось изучить большой каталог типовых проектов зданий скорой медицинской помощи, посетить ряд городов, познакомиться с размещением в них службы скорой помощи. Был выбран типовой проект трехэтажного здания ССМП теплым гаражом для стоянки санитарного транспорта. 

Руководители Главка в своем проектном институте провели привязку проектной документации к месту строительства. Для строительства станции был выделен земельный участок в центре города по улице Немцова. 

Все вопросы были решены, и можно было начинать строительство, но руководство Главтюменьнефтегаза по разным поводам и причинам откладывало начало стройки, переносило начало строительства на новый год. Это продолжалось на протяжении многих лет. Поменялись руководители Главка, его начальник и заместители. Разговоры о предстоящем строительстве становились все реже и реже и практически прекратились. 

Между тем город Тюмень интенсивно рос, в больших масштабах велось промышленное строительство, увеличивалось и строительство жилых массивов. А вопрос о строительстве нового здания станции скорой медицинской помощи, несмотря на наши многочисленные напоминания, никто и не думал решать. И ждать бы нам осуществления своей мечты еще много и много лет. 

И вдруг как в сказке, как в хорошей легенде, блеснул луч озарения! 

После окончания Тюменского мединститута на станцию скорой медицинской помощи пришли работать два врача, супруги Степановы - Александр Владимирович и Нина Серафимовна. 

Отец Александра в Тюмени был видной личностью. Он занимал должность первого заместителя председателя облисполкома. Весной 1978 года Владимир Дмитриевич решил посмотреть, где работают его сын и сноха. 

Приехав на станцию скорой медицинской помощи, он очень удивился такими примитивными условиями размещения станции и условиями, в которых работал медперсонал. И это в Тюмени, в городе, который интенсивно растет и развивается! 

Владимир Дмитриевич сразу поставил вопрос о строительстве новой станции скорой помощи в городе Тюмени. Я рассказал ему всю нашу историю со строительством. Мне был задан вопрос о наличии документации и, узнав, что таковая имеется и даже есть выделенное место под строительство и привязка проекта, Владимир Дмитриевич спросил: «Можно хоть завтра начинать строительство?» Я ответил: «Да, можно». Тепло попрощавшись с медработниками «Скорой», он уехал. 

В коллективе было много дискуссий о посещении скорой помощи одним из руководителей области, затеплилась надежда на решение вопроса о строительстве станции, хотя никаких обещаний по этому вопросу Владимир Дмитриевич не давал. Оптимисты и скептики высказывали противоположные мнения, но определенной четкости в их выводах не было. И вдруг… 

Прошло всего три дня, и меня пригласили на совещание к первому заместителю председателя облисполкома Степанову В.Д.. Какая будет тема совещания, я не знал и был удивлен этим приглашением. В кабинете зампреда облисполкома я увидел очень солидный состав участников совещания. Это председатель Тюменского горисполкома Залесов Е.А., заведующий облздравотделом Семовских Ю.Н., начальник УВД области генерал Осипов С.В., командир областного штаба студенческих строительных отрядов Шмаль Г.И., председатель областного финансового отдела, руководители строительных трестов и др. 

Открывая совещание, Владимир Дмитриевич Степанов задал присутствующим вопрос: «Есть ли среди Вас, Ваших родственников, друзей и сослуживцев те, кто ни разу не обращался за скорой медицинской помощью?» Таких не оказалось. Тогда Владимир Дмитриевич сделал заключение, что служба скорой медицинской помощи нужна и важна, так как в среднем каждый третий тюменец хотя бы раз в год обращается за помощью в эту службу, а условия работы учреждения крайне неудовлетворительные. Он подчеркнул, что цель совещания – это решение вопроса о строительстве в Тюмени нового типового здания станции скорой медицинской помощи, тем более что документация для предстоящего строительства была готова. Задания были даны немедленно. Председатель горисполкома должен был в течение недели отселить жильцов из 7 одноэтажных частных домов, расположенных на месте предполагаемого строительства. Председатель облфинотдела следовало выделить средства из резервного фонда облисполкома. Начальнику УВД выполнить строительные работы силами СМУ УВД, при необходимости в помощь мог быть направлен студенческий строительный отряд (генерал Осипов С.В. тогда заверил, что его строители справятся собственными силами). 

Была озвучена просьба и к управляющим строительным трестам: оказать при необходимости помощь в выделении стройматериалов и техники. Был определен и срок строительства - 3 месяца. 

Нашей радости, моей и сотрудников станции скорой медицинской помощи не было предела. Ведь сбывалась многолетняя мечта! 

Через десять дней была освобождена площадка, открыто финансирование, строители приступили к закладке фундамента. Это был как сон! 

Но практика жизни более сложна, чем теория. Все было теоретически обосновано, все роли в строительстве станции определены, даже проведены первые работы, но… 

Диалектика говорит, если все хорошо, то это тоже плохо; если все сладко, то это тоже горько… В жизни не всё так гладко, как это расписано в теории. Так оказалось в данном случае и у нас.

 В момент начала работ, а это было лето 1978 года, Владимира Дмитриевича Степанова переводят на работу в Совет Министров РСФСР. Его отъезд сразу сказался на ходе строительных работ. Начались «пробуксовки». То нет строительного крана, то рабочих отвлекали на другой объект, то возникали задержки с финансированием. Стало ясно, желания строить это здание нет ни у кого. К тому же, с чьей-то легкой руки, в дело вмешался «Стройбанк».

 Учитывая, что проектной документации было почти 10 лет (по закону по ней уже нельзя было строить), «Стройбанк» закрыл финансирование. Строители ушли с объекта. 

Что было делать? 

Заведующий облздравотделом Семовских Ю.Н., к которому я пришел и рассказал о случившемся, посоветовал мне обратиться в Совет Министров РСФСР к Степанову В.Д., который, уезжая в Москву, просил меня периодически информировать его о ходе строительства. Видимо, будучи опытным руководителем, он предполагал задержки и проблемы после его внезапного отъезда. 

Позвонив в Москву, я проинформировал Владимира Дмитриевича о состоянии дел. Внимательно выслушав меня, Владимир Дмитриевич предложил перезвонить через три дня. При повторном разговоре он порекомендовал подготовить в Совет Министров РСФСР письмо облисполкома с просьбой, а именно: «Просим в порядке исключения разрешить продолжить строительство здания станции скорой медицинской помощи, так как уже заложен фундамент». Такое письмо было подготовлено и отправлено в Москву.

 Соответствующее разрешение Госстроя при Совете Министров РСФСР на продолжение стройки было получено. Строительство было продолжено, но из-за отсутствия главного вдохновителя и куратора шло очень медленными темпами. 

Некому было продвигать этот внеплановый объект. 

После долгих обсуждений в разных инстанциях строительство станции и ее финансирование были включены в план горисполкома и поручено тому же СМУ УВД (для СМУ этот объект был внеплановый). Пришлось прилагать много усилий для продвижения строительства. Обсуждались эти вопросы в горисполкоме, в руководстве УВД, в комитете народного контроля. Приходилось решать вопросы о выделении стройматериалов, дополнительных механизмов. 

С большими трудностями, муками, бесконечными разборами и обсуждениями строительство все-таки было закончено, но не за три месяца, как планировалось, а более чем за три года. 

В 1982 году станция скорой медицинской помощи переехала в новое типовое здание с теплым гаражом для автотранспорта. Были созданы надлежащие условия для работы медперсонала и водителей. 

Моя мечта о строительстве нового современного здания станции скорой медицинской помощи осуществилась!!! 
Первая сельская подстанция №5 – посёлок Боровский

 Первую подстанцию в Тюменском сельском районе было решено открыть в посёлке Боровский. 

В этом посёлке проживало около 10 тысяч человек - наибольшее число из всех населённых пунктов района. Расстояние до посёлка от города составляло 20 км. 

В Боровском работало самое мощное предприятие Тюменского района – «Боровская птицефабрика», которую возглавлял Герой Социалистического Труда Никулин Сергей Михайлович. Он оказывал заметную помощь лечебным учреждениям. В поселке размещалась участковая больница на сто коек. 

В вечернее и ночное время, а также выходные и праздничные дни вызова на дом обслуживал пешком дежурный фельдшер, а при необходимости он вызывал из города бригаду скорой помощи. 

В открытии подстанции принимали активное участие руководство Тюменской районной больницы (главный врач Мерабишвилли Георгий Леванович), администрация посёлка Боровский и руководители Боровской больницы.

 Для размещения подстанции было выделено двенадцатиметровое помещение (две небольшие комнаты) в здании участковой больницы, построен тёплый гараж для санитарного автомобиля, обеспечена телефонная связь, оборудованы радиосвязью подстанция и санитарная машина. 

Подстанция полностью состояла из фельдшеров. Работала круглосуточная бригада, была организована круглосуточная диспетчерская служба. 

Подстанция открылась 1 ноября 1972 года к 55-летию Октябрьской революции. 

Первым руководителем подстанции был фельдшер Киеня Иван Филимонович (1972-1975 гг.), имевший большой медицинский и жизненный опыт, участник Великой Отечественной войны. 

Как в посёлке Боровое и в окружающих сельских населённых пунктах, так и в целом по станции скорой помощи оперативность с открытием подстанции заметно улучшилось. 

Бригада Боровской подстанции обслуживала все населённые пункты по Сибирскому тракту, включая Винзили и Богандинку.

В разные годы подстанцию возглавляли средние медработники: Тарасова Тамара Павловна (1977-1981гг.), Гришина Анна Михайловна (1982-1988гг.), Исмагилов Фарид Минурович (1988-1992гг.). 

Последние десять лет руководит подстанцией Елена Анатольевна Зудилова, которая сама выезжает на вызовы. Ее стаж работы на подстанции составляет 24 года. 

Совместно с руководством районной и участковой больницы решались вопросы улучшения условий работы подстанции и её сотрудников (диспетчеров, фельдшеров выездных бригад и водителей). 

В 1981 году в другом здании этой же больницы было выделено три комнаты общей площадью сорок квадратных метров, куда и была передислоцирована подстанция.

 В 1988 году помещение подстанции расширено, дополнительно выделили две смежные комнаты, и общая площадь составила восемьдесят квадратных метров. 

А в 2000 году подстанцию перевели в отдельно стоящее здание на территории больницы, где она заняла второй этаж с общей площадью 150 квадратных метров. Были созданы все оптимальные условия для сотрудников подстанции.

 Следует отметить фельдшеров-ветеранов, отдавших практически все свои годы работы в системе здравоохранения службе скорой помощи. Это ушедшие на заслуженный отдых Гришина Анна Михайловна, проработавшая в этом коллективе двадцать три года (1972-1995 гг.), из которых шесть лет возглавляла подстанцию. 

Это и сейчас продолжающие работать в коллективе – Шалагей Лидия Клементьевна (с 1974 г.), имеющая стаж работы на подстанции 30 лет; Исмагилов Ф.М. и Абускаева Расима Хайрутдиновна, имеющие 23-летний стаж работы на подстанции. 

На подстанции работает двенадцать фельдшеров. Все они имеют квалификационные категории. 

За год подстанция обслуживает 4200 вызовов. Боровская подстанция является флагманом сельских подстанций в составе Тюменской городской станции скорой помощи.
 Подстанция №6 – поселок Винзили 

Вторым посёлком в Тюменском сельском районе, где была создана подстанция скорой медицинской помощи, были Винзили. 

Здесь размещался ряд промышленных предприятий, через дорогу – областная психиатрическая больница. 

Недалеко от посёлка находились заводские профилактории предприятий города Тюмени. 

Администрация посёлка Винзили, медицинская служба Тюменского района и участковой больницы видели опыт работы Боровской подстанции и весьма положительно приняли наше предложение о создании подстанции. 

Только с размещением подстанции были определённые сложности.

 Первое помещение было выделено в одноэтажном небольшом домике по улице Комсомольской, где ранее размещалась лаборатория больницы. Отопление было печное, автомашина должна была стоять под открытым небом. Эти условия мало устраивали службу скорой помощи, но, учитывая обещания руководства посёлка о их улучшении, позволили нам согласиться с открытием подстанции. 

В конце 1977 года подстанция в посёлке Винзили была открыта. Первой заведующей подстанцией была Хандрик Валентина Васильевна. В основном все медработники, а это были фельдшера, перешли в СП из местной больницы, поликлиники и ФАПОВ.

 В 1980 году подстанция и вся служба скорой помощи пережила страшную трагедию. 

Утром 1 декабря 1980 года бригада подстанции на машине УАЗ выехала в город Тюмень в составе двух фельдшеров и водителя. Вместе с ними ехала и заведующая подстанцией.

 В зимнее время, в период оттепелей, на тракте имелись ямки-выбоины. В одну из них попало колесо машины, которую закрутило и выбросило на встречную полосу дороги, по которой двигался в это время грузовой транспорт. Произошло столкновение с тяжеловесной строительно-дорожной техникой «Скрепером». В результате получили тяжелые травмы и погибли заведующая подстанцией Соколенко - Хандрик В.В., фельдшера - Стовбун Е. и Пахтусова Н. 

В посёлке Винзили уважали медицинских работников, а тем более из службы скорой медицинской помощи, которую здесь открыли городские власти Тюмени. 

В последний путь медицинских работников скорой помощи провожали сотни жителей посёлка. 

Подстанцию возглавил фельдшер Петухов Александр Артемьевич. 

В 1981 году скорая помощь была переведена на переулок Октябрьский, где находилась до 1985 года. 

В 1985 году подстанцию перевели на улицу Гагарина.

 В 1992 году подстанцию разместили в здании больницы, где она находится и в настоящие время. 

За годы работы подстанции её возглавляли фельдшера: Баскаков Иван Степанович, Парксеп Лидия Ивановна. С 1996 года по настоящие время подстанцией руководит фельдшер Парыгина Ирина Александровна. 

Следует отметить и ветеранов этого подразделения скорой медицинской помощи. Это Парыгина И.А., поступившая на ССМП сразу после окончания медучилища в 1979 году, имеющая стаж работы 26 лет, и Шалягина Валентина Фёдоровна, имеющая стаж работы в ССМП 23 года, а также находящаяся на заслуженном отдыхе Парксеп Л.И., отработавшая в ССМП 20 лет.

 В коллективе подстанции 10 фельдшеров. За год обслуживается 4100 вызовов. 
Подстанция № 1 – Центральная 

Все годы, до создания подстанций, вся служба скорой медицинской помощи находилась в одном здании. Главный врач и заместитель по лечебной работе решали все вопросы. Но с ростом объёма работы, увеличением количества бригад, особенно после создания подстанций, непосредственное руководство всем коллективом из центра стало практически невозможным. На каждой новой подстанции был заведующий этим подразделением, который решал вопросы медицинской учёбы врачей и фельдшеров, проводил организационно-воспитательную работу, контролировал качество заполнения медицинских карт обслуженных вызовов, решал ряд хозяйственных вопросов. 

Несмотря на рассредоточение бригад по подстанциям большинство из них оставалось в центре. 

Увеличился штат административно-хозяйственного персонала, требовала внимания центральная диспетчерская, необходимо было решать вопросы санитарного транспорта, строительства и ремонтов помещений. 

Медработники центра оказались без своего руководителя. Поэтому в 1972 году в центре вместе с Управлением станции была организована подстанция № 1, в подчинение заведующего которой перешли все врачи и фельдшера выездных бригад. 

Первой заведующей подстанцией № 1 была врач Андрейченко Тамара Дмитриевна. Следует отметить, что в центре оставались все основные спецбригады. Это было и есть самое большое подразделение в службе скорой медицинской помощи. 

В разные годы возглавляли подстанцию врачи: Мельников А., Сорокина Т., Тюркина Г. и др. 

Более 10 лет руководителем подстанции была Курищева Нина Семеновна, которая последние годы работала старшим врачом смены, а общий её стаж в «скорой» составляет более 40 лет. Среди ветеранов подстанции №1, проработавших более 25 лет, следует отметить врачей кардиологической бригады: Шадрухину Татьяну Максимовну, Боброву Татьяну Петровну, Галас Ольгу Васильевну, Елисеева Александра Ивановича; врачей реанимационной бригады: Возного Ярослава Дмитриевича, Трофимова Александра Cтепановича; невропатологов: Филимонову Светлану Семёновну, Сидорова Геннадия Фёдоровича; психиатра Шумского Станислава Михайловича. На подстанции самый большой отряд ветеранов среди фельдшеров, тоже отдавших работе в «Скорой» более 25 лет. Это фельдшера бригад интенсивной терапии: Наталья Коростелёва, Татьяна Кузнецова, Лидия Ключникова, Татьяна Суханова, Нина Носорева, Татьяна Сафронова. Фельдшер психиатрической бригады Николай Сидоров. Диспетчеры подстанции: Наталья Зуева и Майя Корытова.

 В связи с увеличением количества работающих на подстанции №1 почти до 200 человек и наличием среди них 9 специализированных бригад из состава подстанции была организована в 1978 году подстанция специализированных бригад. Но просуществовала она недолго. В 1982 году, когда часть кардиологических спецбригад, а также педиатрическая бригада были переведены на подстанции № 2 и № 3, специализированная подстанция была расформирована, и в центре осталась подстанция № 1. 

Сегодня она остаётся самой крупной среди всех подстанций. В штате её работает 168 медработников, в том числе 47 врачей. Из 20 бригад – 9 специализированные. 

За 2004 год подстанцией №1 обслужено 96,2 тысяч вызовов – это 44% всего объёма работы станции скорой медицинской помощи. 
Центральная диспетчерская – мозг оперативной работы станции скорой медицинской помощи

 До 1961 года диспетчерской службы, как таковой, на станции скорой помощи не было. 

В смену работал один диспетчер. Всего было 4 диспетчера, все они не имели медицинского образования. Сами принимали вызовы, сами решали вопросы отказов в приёме вызова, чем часто вызывали нарекания медработников выездных бригад и обоснованные жалобы населения. 

Когда я заступил на пост главного врача, то предложил диспетчерам получить хотя бы минимальное медицинское образование, медсестринское, и указан срок в один год. 

Диспетчеры были предупреждены, что при нежелании диспетчеров обучаться заочно или в вечернее время на курсы, которые были при фельдшерско-акушерской школе, они будут заменены медработниками, имеющими образовательный диплом. 

Вся эта работа была выполнена в течение двух лет.

В «Скорой» для приёма вызовов был всего один номер телефона «2 – 36», он же был и служебным телефоном. 

Только с переводом станции на улицу Осипенко к зданию было подведено две телефонные линии с номером «03», были и служебные телефоны. С 1963 года была введена должность «старшего врача смены» и увеличено количество диспетчеров до двух. Один принимал вызовы, другой работал с выездными бригадами. Отказы в приёме вызова мог делать только старший врач. 

Первое время старшими врачами работали работники аппарата горздравотдела и главные врачи лечебных учреждений. Это было не очень удобно, поскольку они совсем не знали специфики работы станции скорой помощи. И мы провели работу по подготовке старших врачей из нашего штатного персонала.

 В 1962 году была организована прямая телефонная связь «Скорой» с милицией. Приобретённые магнитофоны позволили производить запись на магнитную ленту принятые вызова, что позволило контролировать работу диспетчеров по приёму и отказам в вызове.

 С 1962 года в «Скорой» появились радиостанции, правда, маломощные, но и это улучшило оперативность работы по обслуживанию вызовов. Первым радиотехником был участник Великой Отечественной войны Силин Африкан Иванович. 

С 1968 года в центральной диспетчерской были введены специальные графические листы контроля за движением бригад на линии, что значительно упорядочило работу «Скорой». 

Работа центральной диспетчерской заметно усложнилась с созданием подстанций, но выиграла в оперативности. Бригады с учётом выезда с подстанций стали быстрее прибывать на место вызова. 

Значительно увеличился штат диспетчеров, поскольку на каждой подстанции были свои диспетчера кроме тех, что на центре. 

С годами рос объём работы скорой помощи, соответственно, увеличивалось число выездных бригад. С 1968 года появились специализированные бригады, которые требовали особого внимания их целесообразного использования на линии. Росло число диспетчеров в центре и на подстанциях. 

Решались вопросы технической оснащённости центральной диспетчерской, в первую очередь, её радиофикация. За многие годы работы постепенно вводились в практику всё более мощные радиостанции: «Урожай», «АРС», «Гранит», «Лён». В последние годы «Моторолла» с большим радиусом действия и возможностью индивидуального вызова каждой отдельной бригады. Совершенствовалась и система магнитофонной записи, возможности автоматического поиска необходимого вызова и его прослушивания. 

С ростом службы скорой помощи увеличивалось число телефонных линий «03». 

Сегодня их в центральной диспетчерской пять. 

Организованы прямые телефонные линии с органами милиции, двумя подстанциями и с крупными стационарами города: ГКБ №1, ГКБ №2, инфекционная больница и др. 

С введением системы «АДИС» и компьютеризацией центральной диспетчерской и ряда подстанций эта служба была выведена в отдельное подразделение «Скорой». Первой заведующей отделением (начальник оперативного отдела) была врач Желтовская Галина Николаевна. 

В настоящее время в центре и на восьми подстанциях работает одновременно 14 диспетчеров, до 2-х увеличено число старших врачей. Общий штат центральной диспетчерской составляет 32 человека. Если сюда добавить всех диспетчеров подстанций, то эта цифра увеличится вдвое. 

Из ветеранов диспетчерской службы следует отметить старшего врача смены Клещёнок Надежду Трифоновну, стаж которой в станции скорой помощи составляет более 40 лет, в том числе 33 года на должности старшего врача смены, и Фильгуса Николая Вольфовича, стаж работы в «скорой» - более 30 лет.

 Более 20 лет проработали в центральной диспетчерской фельдшера: Зинаида Долина, Лариса Кунгурцева, Тамара Разбойникова, Людмила Готинжан, Елена Ермоц. 

И сегодня центральная диспетчерская служба находится в центре внимания и забот руководства скорой помощи, поскольку от качества её работы зависит оперативность всей службы нашего медучреждения. 
Последние аккорды

К началу третьего десятилетия моей работы в должности главного врача «Скорой» был сделан большой рывок в улучшении работы станции. 

Но расслабляться было нельзя. Рос город Тюмень, рос объём работы скорой помощи, ещё не было завершено строительство нового типового здания станции, предстояло открытие дополнительных подстанций в городе и Тюменском сельском районе, да и вопросы оперативности и качества оказания экстренной медпомощи всегда были и будут главными в работе руководителя службы. 

Так что определённая напряжённость в моей работе продолжалась.

 В первые два года удалось решить, вероятно, самый главный вопрос в моей жизни и работе. Это завершение строительства типового здания станции по улице Немцова и оснащение его мебелью, средствами связи; решение вопроса об асфальтировании подъездных путей; осуществление, без сбоев в работе, перевод всего персонала (центральной диспетчерской, выездных бригад и администрации) в новое помещение. В четвертом квартале 1982 года это знаменательное для коллектива событие состоялось.
 Подстанция № 8 –Богандинская

 Многолетний опыт работы сельских подстанции скорой медицинской помощи показал их большую эффективность в оперативных вопросах: быстрого при¬бытия бригад на вызова в отдаленные от города поселки. Создание сельских под¬станций улучшило вопросы преемствен¬ности в лечении хронических больных и благоприятно повлияло на улучшение всей медицинской службы в сельских на¬селенных пунктах. 

К 1981 году на Сибирском тракте, где уже работали две подстанции (Боровое и Винзили), остался один крупный на¬селенный пункт с рядом промышленных предприятий и большим числом населе¬ния, не охваченный службой скорой по¬мощи - это поселок Богандинский. В нем отсутствовало стационарное обслуживание, имелась только поликлиника. 

Администрация п. Богандинский для размещения подстанции выделила на первом этаже нового благоустроенно¬го жилого дома № 7 по ул. Ломоносова трехкомнатную квартиру. Рядом нахо¬дился теплый гараж для автомашины. 

Подстанция была открыта в марте 1981 года. Условия для работы подстанции были удовлетворительные, но определенные неудобства создали расположение подстанции в жилом доме и явное недовольство его жителей. 

В 1988 году подстанция была переведена в другое помещение - рядом с поликлиникой по улице Школьная, дом № 1а. Для машины была организована теплая стоянка. Здание было отдельно стоящим, с четырьмя комнатами, но имело один недостаток - располагалось почти на краю поселка. 

Первым заведующим подстанцией был фельдшер Шмаль Владимир Михайлович, стаж которого в скорой помощи составляет 29 лет. 

С 1989 года руководит подстанцией фельдшер Игнатова Надежда Васильевна, стаж -19 лет. 

В 1998 году в поселке построен отдельно стоящий одноэтажный дом, в одну по¬ловину которого переведена подстанция, а в другой размещено отделение милиции, адрес - ул. Энергетиков, 4а. 

В новом доме созданы оптимальные условия для работы медперсонала и водителей. Имеются диспетчерская, рабочие комнаты и комнаты отдыха персонала, кухня и др. подсобные помещения, рядом - теплый гараж. Общая площадь помещения - 154 кв. м. 

Все фельдшера подстанции - ветераны, специалисты своего дела. Все имеют высшую квалификационную категорию, и у всех стаж работы на подстанции более пятнадцати лет. 

24 года отдали нашей службе фельдшера Бирюкова Екатерина Георгиевна, Зайцева Татьяна Михайловна, Емельянова Лариса Борисовна. 

Сегодня на подстанции работает одиннадцать фельдшеров. За год обслуживается 4600 больных и пострадавших. 

Подстанция № 7 - Большая Каскара 

После открытия подстанции в поселке Богандинский мы считали, что все большие поселки Тюменского района охвачены службой скорой помощи, особенно Сибирский тракт, и больше по расширению сети подстанций на селе работы проводиться не будут. 

Однако в 1986 году в администрацию города, городское управление по здравоохранению и станцию скорой медицинской помощи с просьбой об открытии подстанции в поселке Большая Каскара обратились администрация поселка, депутаты и руководство ведущего предприятия - Каскаринской птицефабрики, расстояние до поселка - 25 километров. 

По поводу открытия там подстанции мнения разделились: «против», поскольку во-первых, поселок небольшой по численности, во-вторых, по Тобольскому тракту в конце Тюмени работала Мысовская подстанция; 

За открытие выступали три обстоятельства. Первое - Тобольский тракт - это напряженная транспортная магистраль, по которой движется большое количество машин на север в места освоения нефти и газа. Второе - отсутствие стационара в поселке и, наконец, возложение на подстанцию обслуживания вызовов в поселках по Тобольскому тракту на расстоянии до семидесяти километров.

 Победило второе мнение, но были предъявлены жесткие (мы думали, невыполнимые) условия для открытия. Выделение соответствующего нормативам помещения и его оснащение (мебель, холодильник, электроплита и т.д.), рядом стоящий теплый гараж, телефон, квартира для врача, места в общежитии для фельдшеров.

 Следует отметить, что все требования были выполнены (квартира и общежитие не понадобились, т.к. врача не было, а все принятые медработники проживали в поселке). 

Большую организаторскую работу провела фельдшер Романова Надежда Анатольевна, которая была назначена заведующей подстанцией. 

Помещение для подстанции было выделено в центре поселка, в здании сельского совета, рядом был и теплый гараж для машины. 

Подстанция в поселке Большая Каскара была открыта 18 августа 1986 года. 

Особенностью подстанции является очень высокая обращаемость амбулаторных больных. Почти половина от количества амбулаторных приемов всех восьми подстанций "Скорой" приходится на эту подстанцию. А общее количество выездных вызовов на подстанцию все годы практически самое низкое во всей станции скорой помощи. 

В течение тринадцати лет подстанцию возглавляла Романова Н. А., а с 2001 года и по настоящее время - фельдшер Муратова Галина Васильевна.

Со дня открытия, все семнадцать пет, работают Романова Н. А. и фельдшер Ивашина Савия Ташбулатовна. В настоящее время на подстанции работает 12 фельдшеров. За год коллективом подстанции обслуживается 4200 обращений больных и пострадавших. 
Судьба подстанций поселка Антипино и микрорайонов 

К середине семидесятых годов в Тюмени в основном была решена проблема подстанций. 

Кроме находящейся в центре города подстанции № 1 были открыты подстанция № 2, обслуживающая Калининский район, подстанция № 3 - Ленинский район, подстанция № 4 - поселок Мыс и частично заречную часть города.

 Не был решен вопрос о развертывании подстанции в Затюменской части города (не решен он и сегодня). 

Планировалось открытие подстанции в заречной части города, где начиналось интенсивное строительство жилья «на намывных песках», даже был указан дом и проведена планировка первого этажа для размещения скорой помощи. По независящим от нас причинам в этом помещении открыли детскую поликлинику. 

Следует отметить, что в Тюмени не было текущего и перспективного плана размещения станции скорой медицинской помощи и ее подстанций. 

За многие годы город уже сложился, а в разработанном Генеральном плане эти вопросы, несмотря на наши предложения, не были отражены. 

Станция скорой помощи и ее подстанции размещались там, где была возможность, в основном инициативным путем руководителей здравоохранения города и службы скорой помощи. 

Одним их отдаленных участков города был поселок Антипино. В нем размещалось несколько промышленных предприятий, рядом располагался самый мощный в области моторный завод. Поселки Букино, Зайково, а также по Старо-Тобольскому тракту были расположены деревни Мальково, Субботино, Чикча и др.

 В целях приближения оказания экстренной медпомощи жителям этого района города в октябре 1978 года в поселке Антипино была открыта подстанция на одну круглосуточную бригаду. Для ее размещения на первом этаже жилого деревянного дома была выделена квартира - две комнаты и подсобное помещение. 

Машина стояла на улице у дома. Подстанция была телефонизирована и радиофицирована. В основном сотрудники подстанции проживали в этом поселке. Кроме того, к дежурствам привлекались студенты старших курсов медицинского института. 

В поселке проживала и семья медработников центральной скорой помощи - Разбойниковых. Врач Разбойников Валерий Сергеевич был назначен заведующим подстанцией и выезжал на взова в составе дежурной бригады, а Тамара Ефимовна стала диспетчером. 

Практика работы подстанции в поселке Антипино показала, что объем ее небольшой, а тяжело больные встречаются очень редко и врача как специалиста целесообразно использовать на центральной подстанции. В 1980 году Валерий Сергеевич был переведен на подстанцию № 3 Ленинского района, где работал врачом специализированной кардиологической бригады, а позднее переведен на подстанцию № 1 - Центральная, в бригаду интенсивной терапии. В настоящее время работает старшим врачом смены. Общий стаж его в скорой помощи - двадцать семь лет. Подстанцию за годы работы в основном возглавляли фельдшера. 

После введения в 1984 году АСУ в станции скорой помощи и анализа рабо¬ты подстанции в поселке Антипино, проведенной автором системы профессором Тавровским Владимиром Михайловичем, было предложено закрыть как нецелесообразную из-за малого объема работы с учетом радиуса ее от ближайшей подстанции № 3 Ленинского района 8 километров. 

Перед закрытием было проведено собрание жителей поселка.

 Разъяснено, что если поступает вызов скорой помощи, то на него выезжает фельдшер подстанции, который может вызвать врача-специалиста.

 При отсутствии подстанции на вызовы по поводу заболеваний будет из ближайшей городской подстанции выезжать врач-специалист (кардиолог, невропатолог, педиатр и др.). Разница прибытия на вызов — в течение пятнадцати минут. 

Следует отметить, что большинство присутствующих, а это были в основном пенсионеры, поддержали наши предложения. 

В сентябре 1985 года подстанция в поселке Антипино, просуществовав семь лет, была закрыта. Бригада была переведена на подстанцию № 3 - Ленинский район. 

В семидесятых годах за железнодорожным переездом у комвольно-суконного комбината развернулось массовое строительство так называемых «спальных» жилых микрорайонов. 

Необходимо было решать вопрос о создании подстанции для обслуживания жителей, проживающих в них. 

Для размещения на ул. Широтной № 109 на первом этаже жилого дома были выделены две квартиры. Машины стояли на улице. 

На подстанции работало две круглосуточных бригады, из них одна - врачебная.

 Подстанция была открыта в ноябре 1982 года. Заведующей подстанцией была назначена фельдшер Величкова Валентина Николаевна. 

Подстанция просуществовала недолго, до конца 1985 года Причина ее закрытия – такая же, как и у подстанции в поселке Антипино. Бригады переведены на подстанцию №3 Ленинского района. Выделенные для подстанции квартиры мы обменяли с комвольно-суконным комбинатом. Взамен нам предоставили семь комнат в общежитии комбината, куда были поселены врачи и фельдшера станции скорой медицинской помощи. 
Детская реанимация 

Одной из сложных проблем городского здравоохранения в те годы было оказание реанимационной помощи тяжело больным детям, особенного раннего возраста в детских соматических больницах и новорожденным в родильных домах.

 На весь город было по одному дежурному врачу-анестезиологу-реаниматору в одном из роддомов и в детской больнице № 2. 

Этого было, конечно, недостаточно. Если специалист этого профиля был занят, то в другой стационар, несмотря на необходимую срочность, он выехать не мог. 

Перед нами была поставлена задача: организовать специализированную детскую реанимационную бригаду в станции скорой медицинской помощи, чтобы при необходимости она могла выехать в роддом, детский стационар, а также оказывала экстренную медпомощь на догоспитальном этапе при сложных поводах вызова к детям (утопление, удар током, автотравмы, отравления и т.п.). 

Врачи-педиатры прошли соответствующую подготовку в Новокузнецком институте усовершенствования врачей по реанимации и практическую подготовку на базе реанимационного отделения областной клинической больницы. 

Дополнительную учёбу врачи прошли в Киевском институте усовершенствования врачей по детской реанимации. 

Для работы в детскую реанимационную бригаду были переведены наиболее опытные, имеющие квалификационные категории фельдшера. 

Было приобретено дополнительное оснащение для бригады – детский интубационный набор, дефибриллятор и др. 

Бригада начала свою работу с 1 января 1986 года. Первыми специалистами в бригаде работали врачи: Александр Мельников, Игорь Жук, Валентина Соколова, Наталия Денчик. Двое последних продолжают работать в бригаде уже 20 лет. Первые фельдшера бригады: Елена Шелудкова, Валентина Харитонова, Людмила Хоруженко и Людмила Молочкова. У двух первых стажа работы в бригаде то же 20 лет. Если за 1986 год этой спецбригадой было обслужено 2841 вызов, то уже за 1987 год - 4352. 
Внедрение АСУ 

Для дальнейшего усовершенствования службы скорой медицинской и выведение её организации на более высокий уровень в начале 80-х годов на станциях скорой медицинской помощи в крупных городах стали вводить автоматизированные системы управления с применением ЭВМ, что заметно улучшило показатели работы этих учреждений. Это и автоматизированная обработка статистических данных, и более действенный контроль за работой бригад на линии, и улучшение оперативности в обслуживании вызовов, и более рациональное использование выездных бригад (в первую очередь специализированных), и решение других положительных моментов в работе скорой помощи. 

Для ознакомления с системой АСУ и внедрения её в работу Тюменской станции скорой медицинской помощи в 1984 году я выехал в город Новокузнецк, где проживал и работал автор этой системы - доктор медицинских наук, профессор Тавровский Владимир Михайлович, возглавлявший лабораторию НИИ «Социальной гигиены и организации здравоохранения». 

Система «АСУ - скорая помощь» была уже введена в городах Новосибирске, Екатеринбурге и др. 

Идею внедрения АСУ в городе Тюмени поддерживал активно заместитель заведующего горздравотделом Александр Иванович Макаров. Положительно оценил наше желание к внедрению АСУ и руководитель облздравотделом Юрий Никитович Швидкий. Были выделены дополнительные ассигнования для приобретения ЭВМ и решения других оргвопросов. 

В ноябре 1984 года система АСУ в Тюменской ССМП была внедрена. 

С первых моментов мы ощутили преимущество работы «Скорой» в системе АСУ. Заметно улучшились показатели нашей работы: сократилось время ожидания обслуживания вызовов, улучшилась точность диспетчеров в использовании спецбригад и профильность их работы, стало более рациональное распределение вызовов по подстанциям и по профилю бригад и другие.

 Городской отдел здравоохранения принял решение о введение системы АСУ в поликлиниках и стационарах города, а также в работе горздравотдела. 

Для этой цели необходимо было решить вопрос о переводе лаборатории профессора Тавровского В.М. и штата его сотрудников в Тюмень. 

Такое решение мог принять только Президиум Сибирского отделения Академии Наук СССР. Мне было поручено участие в заседании Президиума как представителю от Тюменской области. Я ещё никогда не видел так близко столько выдающихся учёных нашей страны, в основном Академиков и член-корреспондентов Академии наук. 

Я доложил ходатайство Тюменского облисполкома о переводе в Тюмень лаборатории профессора Тавровского В.М. и представил гарантии об обеспечении сотрудников лаборатории квартирами и надлежащими условиями для работы. 

Вопрос был решён положительно, и лаборатория во главе с профессором В.М. Тавровским была переведена в город Тюмень. И первой среди всех лечебных учреждений области система АСУ была внедрена на Тюменской станции скорой медицинской помощи.

 Уже через год значительно улучшились показатели работы Тюменской ССМП. Профессором В.М. Тавровским и сотрудниками лаборатории была тщательно проанализирована наша работа и полученные результаты. 

В горздравотдел были внесены конкретные предложения по совершенствованию системы работы «Скорой».

 Было предложено закрыть подстанции в поселке Антипино и микрорайонах, как нецелесообразные и малоэффективные, а также признано нерациональным иметь хирургическую бригаду. 

Все предложения руководством скорой помощи были осуществлены в конце 1985 года, и мы быстро оценили разумность предложения учёных по результатам своей работы. 

Сравнивая итоги работы ССМП за 1984 год и 1986 годы, мы отметили, что «время ожидания обслуживания» уменьшилось с 47,5 до 31 минуты (35%), а точность предположения диспетчера возросла с 77,6% до 82,4%; обеспечение поводов и диагнозов возросло с 71,3% до 75,4%.

 Высокие показатели работы ССМП, рациональное решение организационных вопросов и наличие лаборатории в Тюмени заинтересовали Министерство здравоохранения СССР. Комиссия Минздрава, прибывшая в город Тюмень в начале1987 года, дала положительную оценку нашей работе, было принято решение о проведении Всесоюзного совещания по проблеме внедрения АСУ в службу скорой медицинской помощи в Тюмени. Такое совещание под эгидой Минздрава СССР прошло в конце 1987 года. На нём присутствовали представители Союзных Республик, а также городов с миллионным количеством населения. 

Это был настоящий триумф для здравоохранения области и города, а также нашей станции скорой помощи.

 И в тоже время это было последним аккордом, последним крупным мероприятием в моей работе как главного врача станции скорой медицинской помощи. 

В августе 1988 года, после аппаратного совещания в горздравотделе, я возвратился на работу. Неожиданно, сидя в кабинете, почувствовал симптомы сдавливания за грудиной, но болей никаких не было. 

Я включил вентилятор, думая, что это от жары. Но явления нарастали, даже выступил липкий пот на ладонях и в области лба. Ещё ничего не предполагая, я закурил, но облегчения не наступило. 

Я понял, что что-то не так. Нажав кнопку на пульте, спросил, есть ли на месте кардиологическая бригада и, сказав о своём самочувствии, попросил зайти ко мне медработников бригады. 

Врачу Тарасову Владимиру Михайловичу я сказал о своём самочувствии. 

Он дал мне таблетку нитроглицерина и предложил сделать электрокардиограмму здесь же в кабинете. 

Когда плёнка была готова, я спросил: «Это инфаркт?» Он ответил: «Да». Мне сделали инъекции и на носилках доставили в кардиоцентр, где сразу было назначено интенсивное лечение. 

Через неделю я уже ходил, а после стационара и амбулаторного лечения в течение трех месяцев, собирался выйти на работу. Мне был поставлен диагноз: мелкоочаговый инфаркт миокарда. 

Настоящий инфаркт не успел развиться, так как медпомощь я получил через восемь минут от начала заболевания. (Если бы так было в практике скорой помощи, сколько людей можно было бы спасти!) 

Следующий подобный приступ застал меня на улице. Я уже имел при себе нитроглицерин, принял две таблетки, но улучшения не наступило. Тогда окружающие меня люди вызвали «скорую», и я снова попал в интенсивный блок кардиоцентра. 

Это уже был трансмуральный инфаркт, и развился он на том же самом месте той же коронарной артерии. 

После четырех месяцев лечения и закрытия больничного листа, я принял решение об оставлении должности главного врача «Скорой». 

Особых сожалений я не испытывал, поскольку понимал, моё состояние здоровья не позволит мне интенсивно заниматься этой работой, а иначе - не мог. Я был полностью удовлетворён годами, проведёнными на должности «главного», и тем объёмом работы, который мне удалось выполнить. 

Станция скорой помощи из отсталого и слабооснащённого учреждения вышла в лидеры здравоохранения города. 

Вот краткий итог моей работы в «Скорой» 

1. Построена типовая станция скорой помощи. 

2. В городе и сельском районе развёрнуто восемь подстанций. 

3. Созданы специализированные бригады. 

4. Построены здания для СМП и организовано автохозяйство горздравотдела. 

5. 25 лет работы в должности главного специалиста облздравотдела по «Скорой» (внештатного).

 6. Создание базы для подготовки врачей-интернов по специальности «скорая медицинская помощь» и курсов усовершенствование фельдшеров скорой помощи. 

7. Оснащение СМП медицинской аппаратурой и средствами связи. 

8. Первыми в области внедрили «АСУ – скорая помощь» 

9. Проведение Всесоюзного совещания по вопросам скорой медицинской помощи» и многое, многое другое. 
Сохранение лучших традиций

 В горздравотделе встал вопрос о назначении главного врача ССМП. В те годы в государстве был введён порядок назначения руководителей сферы соцкульбыта (медицина, образование, культура, спорт и др.) по результатам выборного собрания в коллективах. 

Такое собрание было проведено и у нас в присутствии заведующего горздравотдела Хомутских Геннадия Михайловича.

 На должность главного врача станции были выдвинуты четыре кандидатуры: Виртенберг Валентина Ивановна – заместитель главного врача по медчасти и врачи специализированных бригад - Возный Ярослав Дмитриевич, Мальцев Игорь Иванович и Смирнов Святослав Игоревич. 

Каждый из них выступил со своей программой работы станции скорой медицинской помощи. 

После обсуждения кандидатур и проведённого голосования наибольшее количество голосов получила Виртенберг В.И. Был подписан приказ горздравотдела о назначении её главным врачом «Скорой».

 Я считаю, что это было объективное решение. Валентина Ивановна к этому времени 25 лет проработала в скорой помощи. Шестнадцать лет исполняла обязанности заместителя главного врача по лечебной работе, а также многократно исполняла обязанности главврача (во время моих отпусков, учёбы, командировок и др.), не имела никаких нареканий, работая в этой должности. 

Я же был назначен заместителем главного врача «Скорой» по организационно-методической работе. 

За годы её руководства станция скорой помощи добилась определённых успехов. 

Было организовано строительство пристроя к основному зданию «Скорой», где были размещены центральная диспетчерская, администрация, а также помещения для отдыха врачей и фельдшеров, выездных бригад и спортивных мероприятий. 

Это были очень сложные годы в жизни страны. Распад Союза, перестройка, экономический кризис, длительные задержки зарплаты и другие катаклизмы определяли деятельность руководителей в этот период. 

В 1990 году по рекомендации Министерства здравоохранения была реорганизована работа спецбригад. 

Вместо однопрофильных бригад (реанимация, неврология, кардиология) были организованы бригады интенсивной терапии. 

Для этого был проведён большой объём работы по подготовке врачей спецбригад по смежной специальности (невропатолог по реанимации и кардиологии; реаниматор по кардиологии и ЭКГ и т.д.) 

Организация бригад интенсивной терапии позволила решить многие вопросы по улучшению работы скорой помощи. Выросло обеспечение спецбригадами поводов и диагнозов, увеличилась точность предположения диспетчеров, улучшились показатели оперативности, была обеспечена лёгкая заменяемость бригад БИТ, выросла их интенсивность в работе «Скорой» и т.п.

 В1998 году было построено новое отдельное здание в поселке Богандинский, куда была переведена подстанция. Это значительно улучшило условия работы медперсонала. 

Наиболее значимым для улучшения работы «Скорой» было введение в 1993 году системы «АДИС» (автоматизированная диспетчерская служба). 

Программа «АДИС» была разработана специалистами московской фирмы «Новые системные технологии».

 Автор программы кандидат технических наук Зинин Владимир Валерьевич. 

Введена компьютеризация рабочих мест центральной диспетчерской. Заметно улучшилась оперативность работы «скорой», проведение статистических мероприятий и анализа работы станции. 

Достаточно сказать, что утром, сразу после окончания смены, мы получали данные по 14 параметрам работы станции за проведённое суточное дежурство. 

Сегодня система «АДИС» успешно действует во многих крупных городах: Екатеринбурге, Перми, Томске, Самаре и др. В Тюменской области – в Ханты-Мансийске, Нижневартовске, Лянторе и др. 

Работа станции скорой медицинской помощи была выведена на более высокий организационный уровень. 

В четвертом квартале 2000 года главным врачом ССМП была назначена Остроумова Лидия Александровна. 

Лидия Александровна, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, Заслуженный врач РСФСР, имела большой опыт организационной работы в здравоохранении. 

С её приходом на должность главного врача работа «скорой» заметно улучшилась. Ею на базе станции была создана кафедра «Скорой помощи» факультета усовершенствования врачей Тюменской медицинской Академии. 

На этой кафедре организованы курсы усовершенствования по вопросам экстренной медицинской помощи и профессиональной переподготовка врачей. Кроме этого, кафедра занимается проведением интернатуры по специальности «врач скорой помощи» и подготовкой ординаторов. 

За два последних учебных года на кафедре обучено 229 врачей, из них 155 - это врачи скорой медицинской помощи. 

Шесть врачей спецбригад, будучи ассистентами кафедры, ведут научную работу по вопросам неотложной медпомощи. 

В практику оказания экстренной медпомощи на догоспитальном этапе внедряются новые технологии и высокоэффективные лекарственные средства. 

Заметно улучшилась система связи, благодаря оснащению бригад мощными радиостанциями типа "Моторолла". Ежегодно проводятся областные медицинские конференции станций и отделений СМП по актуальным разделам организационной и лечебной работы.

 В плане улучшения правовой, воспитательной работы и микроклимата в коллективе в штат «Скорой» введены должности психологов и юриста.

 Решается вопрос об открытии современной подстанции в микрорайонах. 

Лидия Александровна добилась передачи в службу СМП здания от ГКБ №3. В нём предполагается размещение центральной диспетчерской, кафедры скорой помощи с учебным классом, служебных кабинетов руководителей оперативной службы, музея «скорой». 

Фактом признания заслуг главного врача и коллектива ССМП Тюмени является то, что Лидия Александровна приказом Министерства здравоохранения и социального развития включена в состав Всероссийского координационного совета по службе скорой медицинской помощи.

В первом полугодии 2005 года в коллективе «Скорой» постоянно (без совместителей и студентов) работало 437 человек. Статистика профессиональной подготовленности кадров следующая: врачей 96, из них 77 (это 80%) имеют квалификационные категории. Среди 281 фельдшера квалификационная категория у 246 человек (87,5%). 

Только за полгода обслужено 113,1 тыс. вызовов.
 Ещё раз о Ветеранах

Следует отметить, что, несмотря на сложную, напряжённую и ответственную работу по оказанию экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе, на станции скорой медицинской помощи все годы сохраняется стабильный коллектив. 

Более 200 врачей и фельдшеров в коллективе имеют стаж работы свыше 10 лет, 59 медработников более 25 лет, а 11 более 35 лет. 

Нужно отдать особую дань этим людям. Ведь работа в скорой помощи - это поистине геройский труд. 

Это тысячи бессонных ночей, постоянный риск, напряжённый труд в любую погоду, часто в экстремальной ситуации; это умение в необычных условиях при дефиците времени, при отсутствии лабораторных данных и диагностических пособий суметь правильно поставить диагноз, оказать адекватную медпомощь, принять тактически грамотное решение по судьбе больного или пострадавшего. 

В год 60-летия Победы советского народа в Великой Отечественной войне хочется вспомнить ветеранов «Скорой» – участников войны, пришедших с фронта с Правительственными наградами и проработавших в «скорой» многие десятки лет. 

Это фельдшера: Кондратьева Валентина Фёдоровна, Митинская Мария Павловна, Парфёнова Тамара Васильевна, Палкина Зоя Сергеевна, Поздеев Ипатий Иванович. 

Это радиотехники: Силин Африкан Иванович и Поползухин Иван Терентьевич (бывшие боевые моряки). 

Особого почтения заслуживают наши ветераны, проработавшие на «Скорой» более 40 лет – практически все годы своей работы в системе здравоохранения.

 В первую очередь, это врачи-супруги Мельниковы. Людмила Васильевна - врач высшей категории, заслуженный врач РФ, прошла все ступени работы в службе скорой помощи от врач линейной, кардиологической и психиатрической бригад до старшего врача смены и заведующей подстанцией. Свой многолетний опыт она передавала молодому поколению, проводя занятия и читая лекции для врачей и фельдшеров.

 Александр Максимович - врач высшей категории, Отличник здравоохранения, начиная работу педиатром в детской поликлинике № 4, и будучи её главным врачом, все эти годы по совместительству работал дежурным врачом выездной бригады в скорой помощи. 

Пристрастие к системе экстренной медицинской помощи стало для него главным. В 1966 году он перешёл на постоянную работу в наш коллектив, также пройдя все этапы работы «Скорой» – врач педиатр, старший врач смены, заведующий подстанцией.

 Он был одним из организаторов детской реанимационной бригады, и все последние годы работал в её составе. 

Виртенберг Валентина Ивановна - врач высшей категории, заслуженный врач РФ, начала свою работу фельдшером в скорой помощи ещё будучи студенткой мединститута и, став врачом, до сегодняшнего дня осталась верна этой службе. В течение 16 лет она занимала должность заместителя главного врача по медицинской части и 12 лет работала главным врачом «Скорой». Общий стаж её работы в «Скорой» составляет 41 год. 

Клещёнок Надежда Трифоновна - врач высшей категории, работает на скорой помощи 43 года. Все студенческие годы работала фельдшером, а после окончания института - врачом линейной и кардиологической бригад, с 1972 года – старшим врачом смены. 

Сорокина Тамара Тимофеевна – врач высшей категории, заслуженный врач РФ, стаж работы на «скорой» – 35 лет. Сегодня она возглавляет медицинскую службу скорой помощи как заместитель главного врача по лечебной работе. Тамара Тимофеевна, пройдя все ступени этого учреждения от врач линейной бригады до старшего врача смены, имея большой опыт работы, возглавляла работу трёх подстанций. 

Нельзя не вспомнить первых врачей спецбригад: Анкину Анну Яковлевну (невропатолога) и Лапину Галину Николаевну (кардиолога), отдавших десятки лет работе СМП И находящихся сейчас на заслуженном отдыхе. Более 30 лет проработали на станции скорой медицинской помощи Хоруженко Людмила Георгиевна, в том числе и главным фельдшером станции, и Сергеева Валентина Гавриловна, которая, получив тяжёлую травму на вызове, ещё много лет работала заведующей аптекой. 

Список можно продолжать и продолжать. О многих из них упоминается в других главах. Но и этот краткий перечень достаточно точно определяет людей, всей душой «прикипевших» к нашей службе. В слаженном коллективе и сегодня трудятся многие энтузиасты догоспитального этапа здравоохранения, а это значит, что коллектив Тюменской станции скорой медицинской помощи верен своим традициям и чётко продолжает выполнять свой профессиональный долг. 
Главный специалист облздравотдела 

В течение 27 лет мне пришлось исполнять обязанности главного (нештатного) специалиста облздравотдела по службе скорой медицинской помощи. 

В облздравотделе, кроме штатных главных специалистов по основным разделам здравоохранения (хирург, терапевт, педиатр, акушер-гинеколог), было большое число (более 30) внештатных главных специалистов практически по всем специальностям медицины. 

Это были главврачи областных профильных учреждений, а также ведущие специалисты, в основном, заведующие отделениями областной клинической больницы. 

Этот участок работы требовал больших усилий и определённых затрат времени.

 В обязанности главного специалиста облздравотдела входила подготовка документов по своей отрасли здравоохранения, участие в работе аттестационных комиссий, проверка состояния работы с выездом на места подразделений СМП, принятие годовых отчётов и др. 

Особенно большая нагрузка была в 60-70-е годы - период освоения нефтегазовых месторождений, строительства на Севере новых городов и посёлков и создания в них служб скорой медицинской помощи. 

Мне многократно приходилось выезжать в новые строящиеся города – Нижневартовск, Сургут, Ноябрьск, Надым, Новый Уренгой и другие для практической помощи при организациях СМП. 

Находясь в одной из командировок в Ямало-Ненецком округе, мы вместе с заведующим окрздравотделом Мелещенко Константином Павловичем за десять дней на самолёте облетели все города и райцентры округа, а затем по результатам проверки заслушали на коллегии окрздравотдела вопрос «О службе скорой медицинской помощи в округе». 

В облздравотделе вопрос развития скорой медицинской помощи в области был на постоянном контроле. Каждый год на одной из коллегий рассматривались вопросы о работе станции скорой помощи в одном из городов и о работе отделения скорой помощи в одном из районов. 

Раз в два года проводился «день главного врача» по вопросам развития и совершенствования СМП в области. 

Хотелось бы отметить два интересных случая из многолетней деятельности главного специалиста. 

В один из приездов в город Урай, в зоне которого из Шаимского месторождения по трубопроводу стала поступать в Тюмень первая нефть, я увидел старое, полуразвалившееся одноэтажное деревянное здание, в котором размещалась станция скорой медицинской помощи.

 И это в городе, где велось большое жилищное и промышленное строительство! 

На мой вопрос: «Почему не решается вопрос размещения станции скорой помощи в помещение, где были бы элементарные условия для работы?», главный врач ответил, что строительство станции в планах города не предусмотрено. 

- Почему не обратились к председателю горисполкома?

 Оказалось, ему было неудобно. 

Я решил сам обратиться к главе города. Позвонив, я представился представителем облздравотдела и просил принять меня по вопросу условий работы СМП. Председатель горисполкома меня внимательно выслушал и спросил, кого нужно пригласить на беседу. 

Я попросил, чтобы был его заместитель по социальным вопросам, главный архитектор города и представитель строительного треста. В этот же день я попал на приём к председателю горисполкома. Он знал о бедственном положении станции «Скорой», но не знал, как можно решить вопрос при остром дефиците жилья (в город приехало большое число нефтяников). 

Я высказал мысль, что станцию скорой помощи можно разместить на первом этаже жилого дома. 

В Тюмени было в то время две таких подстанции. Подобный опыт был и в других городах (Свердловск, Пермь). 

- Почему мне не подсказали такой вариант? – спросил председатель горисполкома. У нас в городе в настоящее время готовится к сдаче ряд жилых домов. 

И он предложил всем присутствующим выехать на место строительства домов, а затем высказать свои предложения, что мы и сделали. 

Вернувшись, доложили руководителю города о возможности размещения скорой помощи в одном из домов. Для этого требовалось выделить две смежные квартиры на первом этаже, произвести в них перепланировку и сделать вход с торца. 

Наше предложение было принято. Даны соответствующие задания ответственным работникам города. Примерно через полгода меня пригласили приехать в Урай на открытие станции скорой помощи, а медработники «Скорой» назвали меня «Крёстным отцом» этого учреждения.

 Второй случай поучительный, но немного и комичный. 

Мы с нашим врачом Анатолием Степановичем Шебеко были в командировке в городе Салехарде. По определённым сложностям мы вылетели в Тюмень ночью на самолёте АН-2, который вёз почту и посылки. 

В разговоре с пилотами и сопровождающими почту я заметил, что за нами подъедет машина скорой помощи, и мы развезём всех по домам. Попросил лётчиков передать радиограмму, чтобы в аэропорт приехала специальная «скорая» машина под номером «100». У нас была такая «дежурная», без медработников. 

Через некоторое время я заметил негативное отношение к нам со стороны лётчиков, прекращение разговоров, неохотные ответы с их стороны на наши вопросы. 

В тот момент я не придал этому никакого значения. 

Подлетая к аэропорту «Рошино», а это было около трех часов ночи, я увидел, что самолёт пролетел главный аэродром и шёл на запасную площадку. 

Видно было, что туда же ехали автомашина милиции и санитарная автомашина. 

Мы решили, что «скорая» машина пришла за нами, а милицейская - за почтой, так как, вероятно, везли какой-то ценный груз, поэтому и садились на запасную площадку. 

Каково же было наше удивление, когда, открыв двери самолёта, мы увидели на трапе медработника в противочумном халате, тёмных очках с гидропультом ( для дезинфекции) в руках. 

Медработника мы хорошо знали. Это был врач Читашвилли Константин Шалвович. Он много лет работал у нас на «скорой», и мы, естественно, были хорошо знакомы. 

Я говорю: «Костя! Это что ещё за шутки?». На что он ответил: «Это всё серьёзно. Поступила радиограмма, что на борту вашего самолёта особо опасная инфекция. Поднят эпидотряд, сообщено в городскую санэпидстанцию. Введено оцепление и проводятся другие противоэпидемические мероприятия».

 Я говорю: «Прекрати шутить! Снимай халат, и пойдём разбираться». 

В медпункте нас ждал заместитель начальника по политчасти аэропорта «Рощино». Он всё подтвердил и сказал, что введён план работы при наличии особо опасной инфекции. И добавил: «Если инфекции нет, то Вы как главный врач станции скорой медицинской помощи, имели право дать такую вводную. А вообще-то, нам это полезно. Мы выявили отдельные недостатки в нашей работе по этому вопросу, в том числе и в сборе эпидотряда». 

Я сказал: «Мне это совсем не нужно. Сейчас ночь, нужно отдохнуть, завтра на работу». 

Но, чтобы была ясность в этой ситуации (завтра мог быть дополнительный разбор), я попросил его организовать прослушивание переданной с борта самолёта радиограммы. 

Мы пошли в радиорубку и прослушали весь разговор лётчиков. Радиограмму они передали правильно, она была передана дежурному фельдшеру медпункта аэропорта «Рощино». 

В эти годы в здравоохранении был свой код. Форма №100 означала «особо опасная инфекция». И глубокой ночью, когда фельдшер получил по телефону текст радиограммы, он перепутал бригаду скорой помощи под номером «100» с наличием формы №100 и задействовал план действий при выявлении «особо опасной инфекции». 

Всё стало ясно! Мы с замполитом вежливо расстались, но я этот случай помню через большое число лет, и меня он в жизни многому научил. 
Заключение

 Вот и закончен мой многомесячный труд. С высоты полувековой связи с работой Тюменской станции скорой медицинской помощи я досконально изучил её «изнутри» и в организационном плане. 

Будучи студентом Свердловского мединститута пятого и шестого курса, на летние каникулы я приезжал в Тюмень и работал на «скорой» фельдшером. 

Затем пять лет по совместительству работал врачом линейной бригады, дежурил в ночное время, воскресные и праздничные дни в кардиологической бригаде. Следующей ступенью была работа старшим врачом смены, а затем, пройдя ряд циклов учёбы в институтах усовершенствования врачей, был назначен главным врачом ССМП. 

Мне пришлось участвовать в большом числе медицинских конференций и совещаний по службе скорой помощи республиканского и всесоюзного масштаба. 

За долгие годы работы в «Скорой» перед моими глазами прошли тысячи медицинских работников. 

Особенно много работало студентов Тюменского мединститута в 70-80-е годы. Не было ни одного города или района области (я как главный специалист облздрава был во всех из них), где я не встретил бы врачей, которые работали на «скорой» в годы студенчества. 

Естественно, я многого не помню, а записи и дневники я не вёл.

 Мне много пришлось поработать в архивах, просмотреть все кадровые приказы в горздравотделе и в станции скорой помощи, беседовать с большим числом ветеранов «Скорой».

 Это исторический очерк. В нем я старался упомянуть о каждом ветеране, отдавшем десятки лет работе на нашей станции, о наиболее важных и переломных моментах в организации работы «Скорой», о путях ее становления из слаборазвитого предприятия в современное лечебно – профилактического учреждение с хорошими традициями. 

Вероятно, не все этапы становления отражены в полной мере, не о всех ветеранах сказаны добрые слова. 

Я это хорошо понимаю, и буду продолжать исследование, чтобы память о людях, отдавших лучшие годы своей жизни работе на «скорой», жила. 

Мне хочется выразить благодарность главному врачу Лидии Александровне Остроумовой, заместителю главного врача по организационной работе Андрею Львовичу Корякову, которые внесли серьёзный вклад в издание этой книги, а также всем ветеранам «Скорой», помогавшим мне вспомнить отдельные этапы нашей работы, фамилии врачей и фельдшеров, которые уже на пенсии, но внесли определённый вклад в организацию работы скорой помощи. 

Я буду благодарен за все пожелания, уточнение дат и любые критические замечания по этому изданию. Я имею большой опыт в журналистике, но писательского навыка нет. 

Если будет готовиться второе издание, то все пожелания будут учтены, а высказанные замечания обязательно исправлены. 
P.S. 

Так сложились обстоятельства, что печатание книги задержалось на длительное время. За этот период в организации работы Тюменской станции корой медицинской помощи произошли значительные изменения в плане улучшения материально-технической базы, повышения оперативности качества оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном тапе, укрепления кадрами ведущих подразделений. 

Наибольшие преобразования произошли в организации работы санитарного транспорта. 

От технической готовности автомашин, от квалификации и грамотности воителей, от их хороших знаний адресов в городе, от их дисциплины и активного участия, при необходимости, в помощи медработникам во многом зависит полноценная работа скорой медицинской помощи.

 Классики науки утверждают, что история развития человечества движется по спирали. 

Исторические события через определенный период повторяются, но уже на более высоком уровне развития. 

Наглядный пример этому организация работы санитарного транспорта Тюменской «скорой». 

30 лет назад с большими сложностями создавалось автотранспортное предприятие горздравотдела, в котором были объединены все санитарные машины лечебных учреждений города, в том числе и станции скорой медицинской помощи. 

Жизнь показала, что в то время это было правильное решение - в условиях дефицита запчастей, сложностей финансировании, слабой технической базы лечебных учреждений главным врачам составляло большие сложности в организации работы санитарного транспорта. 

Сегодня другое время. Окрепла материально - техническая база лечучреждений, улучшилось финансирование, не стало дефицита запчастей и агрегатов к автомашинам. 

В тоже время значительно выросла стоимость и сумма расходования финансовых средств при аренде санитарных автомашин в автопредприятии Управления здравоохранения города.

 Ряд лечебных учреждений, в том числе больниц и поликлиник вернули транспорт в свое распоряжение. 

И первым этот шаг сделала станция скорой медицинской помощи. 

При этом значительно окрепла техническая база «скорой". Фактически был обновлен парк санитарных автомашин. В течение года в службу скорой помощи поступило 44 новых санитарных автомобиля. 

В том числе 12 автомашин типа УАЗ, 15 - «Соболь», 2 - «Газель», 15 - типа «Форд».

 Все автомашины были произведены специально как автомобили «Скорой помощи», оснащенные мигалками, сиренами, окрашенные по ГОСТУ «в желтый цвет - как положено автомашине «скорой».

 Все новые санитарные автомашины «скорой» оснащены полностью новой современной высокоэффективной портативной медаппаратурой - кислородными и наркозными аппаратами, дефибриляторами, глюкометрами, пульсоксиметрами, интубационными наборами, комплектами транспортных шин и т.п. 

Из всех а/машин - 6 реанимобилей, что позволяет проводить все сложнейшие медицинские манипуляции прямо в салоне автомобиля. 

Весь санитарный транспорт находится на балансе станции скорой помощи. Возглавил транспортную службу «скорой» инженер-механик Лебедев Федор Николаевич. 

В штат «скорой» переведено из транспортного предприятия 172 водителя - в основном первого и частично второго класса. 

В числе водителей, переведенных в «скорую» следует отметить ветеранов транспортной службы, которые еще работали на станции скорой медицинской помощи до 1978 года, когда транспорт был передан автохозяйству горздравотдела и через 30 лет вновь вернулись в наш коллектив. 

И в первую очередь - Андрея Хоруженко, стаж которого в скорой помощи составляет 41 год. У других стаж более 30 лет: Валерий Скоробогатов, Николай Обласов, Виктор Андронов, Юрий Ярунов, Валерий Конюх, Александр Мещеряков, Вадим Головкин. 

Временно до строительства своей ремонтно-технической базы (а она строится с ориентировочным пуском в эксплуатацию в конце 2007 года) техническое обслуживание и мелкие ремонты ( а автомашины практически все новые) проводятся по договорам в предприятиях "Автостар-Форд" и СТО «ТАЦ-ГАЗ «Дружба». 

Также по «исторической спирали» произошло восстановление в Тюменской станции скорой медицинской помощи подстанции специализированных бригад. 

Такая подстанция была создана в составе «скорой» в 1978 году. 

Это было время развития специализированной службы. Росло число спецбригад в числе которых были реанимационная, кардиологические, неврологическая, психиатрическая и другие. Было необходимо решать вопрос о их едином руководстве, оснащении медаппаратурой и современными лекарственными средствами и т. п. 

Спецподстанция просуществовала 4 года. 

С переводом ряда спецбригад из центра на другие подстанции спецподстанция была упразднена. 

В последние годы количество спецбригад увеличилось. Они полностью оснащены новой современной портативной медаппаратурой, значительно повысилась квалификация врачей и фельдшеров этих бригад, но разобщенность этих бригад по подстанциям и подчинение разным руководителям подразделений не давали возможность обеспечить действенный контроль за их работой, разрабатывать единую тактику при оказании экстренной медпомощи, совместное проведение разбора сложных случаев диагностики, проведение совместной медучебы, решение отдельных оргвопросов. 

С начала 2007 года спецбригады всех подстанций были объединены в единое подразделение. Всего в составе спецподстанции 10 бригад - 7 бригад интенсивной терапии, 2 психиатрических и 1 детской реанимации. 

Медработники спецподстанции, а их -86 человек - это элитное подразделение «скорой», в основном ветераны труда, проработавшие в станции скорой медицинской помощи 15 и более лет. В составе спецподстанции 37 врачей и 49 фельдшеров. Все они аттестованы - имеют в основном высшие и частично первые квалификационные категории. За 1 полугодие 2007 года спецподстанцией обслужено более 18 тысяч вызовов. 

Рядом со зданием станции скорой медицинской помощи на территории горбольницы № 3 стоял небольшой 2 этажный дом. В нем планировалось разместить диспетчерский пункт больницы. Недостроенным дом стоял более 10 лет. 

По решению органов здравоохранения больница была закрыта и ее корпуса и территорию передали родильному объединению. 

С большими усилиями главный врач станции скорой медицинской помощи Остроумова Л.А. сумела решить вопрос о передаче этого здания скорой помощи. 

После проведения реконструкции и ремонтных работ в здании надстроен третий этаж, оно было соединено с основным корпусом «скорой» теплым переходом. 

В 2006 году ремонтные работы были закончены. Построенный корпус был снащен новой мебелью, средствами вязи, созданы условия для полноценной творческой работы.

 Первый этаж был отдан под конференц-зал для проведения занятий и циклов совершенствования врачей кафедры корой помощи медакадемии. 

В здание переведена со значительными улучшениями условий работы и увеличением помещений радиотехническая служба и служба связи. Круглосуточно дежурят радиотехники. Возглавляет эту службу инженер Яценко Андрей Михайлович. Стаж его работы в «скорой» -13 лет. 

Там же разместились тоже с более улучшенными условиями работы программисты системы «АДИС». 

Возглавляет эту службу инженер-программист Мурахина Галина Николаевна. Стаж ее работы в «скорой» - 14 лет. Третий этаж был полностью отдан под центральную диспетчерскую службу. Помещение оснащено более современными компьютерами, другими средствами связи (телефоны "03", служебные телефоны, магнитофоны, системы видеонаблюдения, система резервного электропитания и др.) 

Для каждого диспетчера оборудована отдельная кабина, что дало возможность погашать шумы от практически постоянно ведущихся переговоров при приеме вызовов по «03» и радиостанции по работе с находящимися на линии бригадами. 

В помещении диспетчерской оборудованы комната для приема пищи, комната отдыха, душевая установка. 

В среднем за сутки в диспетчерскую поступает 700 - 800 звонков. 

Возглавляет оперативный отдел врач высшей категории Пиманкина Наталья Борисовна. Ее врачебный стаж в станции скорой медицинской помощи 18 лет - прошла все этапы роста - врач линии и 14 лет в бригаде интенсивной терапии. 

Большие изменения произошли в кадровом составе руководящего звена медицинских работников. На должность заместителя главного врача по медицинской части назначен Ярков Игорь Владимирович - ветеран нашей службы. Его общий стаж в скорой помощи составляет 25 лет. Игорь Владимирович начал работу на станции еще будучи студентом мединститута. Прошел все ступени роста - фельдшер, врач линейной бригады, врач бригады интенсивной терапии, в течение 3 лет - заведующий самой крупной подстанции № 1. Ярков И. В. - врач высшей категории, является ассистентом кафедры скорой помощи Тюменской медакадемии - работает над кандидатской диссертацией.

 Соответственно Сорокина Т. Т. проработавшая начмедом 18 лет, переведена врачом - методистом оргметодотдела. 

На должность заведующей подстанции № 1 назначена врач высшей категории Ефремова Валентина Михайловна, стаж ее в скорой помощи 20 лет, в том числе 9 лет фельдшерский и 11 лет - врачебный, из них 10 лет в бригаде интенсивной терапии. 

На должность второй по величине подстанции № 3 назначен врач Нестеров Олег Федорович - тоже ветеран нашей службы. Его врачебный стаж более 20 лет. Олег Федорович последние годы работал врачом бригады интенсивной терапии, врач высшей категории, ассистент кафедры скорой помощи Тюменской медакадемии. Работает над кандидатской диссертацией. По итогам конкурса Департамента здравоохранения 2006 года признан Лучшим врачом службы скорой медицинской помощи. Как представитель Тюменской области Олег Федорович принял участие в конкурсе врачей скорой медицинской помощи Российской Федерации. Награжден грамотой Министра здравоохранения и социального развития. Соответственно, зав. подстанцией №3 Вейцман М. Е. переведен на должность инженера по охране труда и технике безопасности.

 На должность вновь организованной подстанции специализированных бригад назначен врач высшей категории Елисеев Александр Иванович. Его стаж в Тюменской станции скорой медицинской помощи 32 года. Грамотный специалист также прошедший все ступени служебного роста - врач линейной, кардиологической, а последние 17 лет врач бригады интенсивной терапии. 

Коллектив станции скорой медицинской помощи г. Тюмени продолжает работать в напряженном ритме. Все еще остается высокая обращаемость населения к услугам станции «скорой помощи». 

За 2006 год выполнено 225,3 тысяч вызовов. В среднем каждый третий житель города Тюмени хотя бы раз в год обращается в нашу службу.

 Штат станции скорой медицинской помощи составляет 628 человек, в том числе 96 врачей, 284 средних медработников, 174 водителя. Кроме того, фельдшерами работает 27 студентов медакадемии. 

Постоянное внимание уделяется каче¬ству и оперативности в нашей работе. Регулярно проводятся занятия по медицинской учебе.

 Должное место в коллективе занимает культурно-массовая и воспитательная работа. Команда скорой помощи в 2007 году приняла участие в конкурсе КВН коллективов города. Возобновились ежегодные конкурсы «Лучший по профессии». В последнем победителем стала команда подстанции № 3. 

Ежегодно проводятся в «День пожилого человека» встреча с медработниками находящимися на заслуженном отдыхе. В «День Победы» всегда приглашаются на встречу участники войны и труженики тыла.

 Команды «скорой» регулярно принимают участие в спортивных соревнованиях медработников по лыжам, легкой атлетике и др. 

Наибольших успехов добилась команда шахматистов, которая в течение многих лет подряд занимает первое место среди лечебных учреждений города и владеет Кубком ГК профсоюза медработников. 

В составе этой команды фельдшера Анна Макшукова, Владимир Тюфякин и автор этих строк. 

Руководство и весь коллектив станции скорой медицинской помощи находятся в состоянии постоянной готовности оказать экстренную медицинскую помощь населению города Тюмени и Тюменского района.